患者
尾骨 骶尾 走路没有任何事不影响 坐立疼痛压迫疼 有痛点 大便 收肛门 偶尔会有关节响 咯吱咯吱 好几个月了 有过外伤（男，23岁）
管玉华医生
外伤多长时间了？做过放射性的检查吗？有没有骨折？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
拍过俩次片子 x片 一次是 19.9.24 一次是 19.12.17
患者
感觉这么久了 反反复复的 很压抑
患者
6个月吧
患者
我这个问题我和您说 刚开始 碰到搓衣板 疼了没几天 不疼了 我该干嘛干嘛 但是有点痛感 但是不强烈 更没有 尾骨的响声 我是隔了一个月骑了一下自行车 十多分钟 导致的 这个问题 加重
患者
收肛门那块又不适
管玉华医生
低尾部的摔伤或者是各压伤，多数会出现这种现象。他通常会出现肿胀，疼痛，活动后会加重，就怕久坐或骑跨。
管玉华医生
尽量平躺，避免长时间的久坐，吃一些活血止痛胶囊就可以了，它容易反复发作，好的特别慢。
患者
但是 我认为这是 骑自行车导致的根本原因
患者
反反复复这么久 很压抑 有响声
患者
软骨损伤 什么 筋膜炎 说实话我咨询了 这好多次了 一声
患者
医生
患者
因为你一直坐 他就压迫 或许刚好一点 就复发了 这就是 问题
管玉华医生
这种情况只能说是筋膜炎或者是软组织损伤，因为底尾部它有丰富的静脉丛或者是神经系统，一旦损伤就容易出现疼痛，久坐的时候出现针扎样的症状，这是正常的，他恢复起来非常慢，尽量不要骑自行车。
患者
我不会骑自行车了
管玉华医生
这只能靠养，没有其他的办法，只要没有骨折，应该会逐渐的恢复。
患者
我外用抹扶他林什么的都没用 我觉得
患者
没用
患者
能做个肛门指检 消炎吗
患者
或者打个封闭
管玉华医生
扶他林也可以止痛效果应该不错的
患者
6个月了 医生 什么都干不了 很麻烦
管玉华医生
这应该是无菌性的炎症和外伤有关系
管玉华医生
你只能吃一些活血止痛类的药物配合局部热敷，但是它好的非常慢。
患者
就是有炎症
管玉华医生
你做血常规了吗？白细胞升高了吗？另外有没有发烧？
患者
没有发烧 没有做过血常规
患者
我可以去做？
患者
这6个月 您说都好不了 真的是搞不懂
患者
我拿片子您能看出什么问题吗
管玉华医生
这不应该没有创面他不会导致细菌侵入和炎症没关系
管玉华医生
片子我目前没看到什么问题。
患者
有创伤 就是 屁股坐到搓衣板 顶了一下
管玉华医生
这种外伤没有口子，不会导致细菌侵入。
患者
这是原因 但是 我只是有痛感但是 过几天就没事了 我是骑车了
管玉华医生
你有报告单吗？发给我看一下。
患者
打封闭管用吗
患者
什么报告单
患者
血常规？
管玉华医生
片子的报告单
患者
只有片子没报告单
患者
拍子拍的不清楚吗 需要重新给您拍照吗
管玉华医生
片子我在手机上，分辨率不好，看不清。
管玉华医生
但是目前看没有明显的骨折。
患者
骶关节 间隙大
患者
我做肛门指检 可以吗 有好处么
管玉华医生
我看片子问题不大。
患者
打个封闭 能直接消炎是吗 现在也在吃消炎药 阿莫西林
管玉华医生
这种低谷的筋膜炎对肛门直诊没有意义
患者
医生也说 片子没问题 就是疼痛
患者
那您说怎么办
管玉华医生
片子没有问题，这种疼痛只能休息，不能骑自行车，一骑自行车容易发病。
患者
筋膜炎 外用药物 渗透不到
管玉华医生
外用药效果不好。
患者
我没有碰过自行车就
患者
自从那次以后
患者
偶尔会开车 开车久了 就痛 尾骨还响
管玉华医生
尽量平躺休息，不要坐立，更不要骑跨
患者
您建议我再去医院检查一次？去大医院？
患者
封闭治疗 呢
管玉华医生
目前不需要注意休息就可以了
患者
那我吃点 什么类的 药物
患者
封闭呢！ 不合适？
患者
我天天 在床上睡一天 医生 根本不起
患者
反反复复 很烦真的 我才25
管玉华医生
目前靠静养就可以，如果疼痛非常严重，可以做封闭的治疗。但是封闭只能局限于一个点的部位。它的效果是有的，但持续的时间不会很长。
患者
吃点什么消炎药止痛药？ 我只有一次机会了 您把我这问题 看完 多发几句话 医生 … 封闭意思药效过去后还会复发 ？
患者
我已经静养了 好几个月了
患者
现在 我在厕所 刚才 收肛 就有关节响声
管玉华医生
封闭一般是在底尾部做注射用的是曲安奈德和利多卡，因他对底尾部局部的疼痛有一定的作用，对于治疗疼痛反复发作，而且保守治疗无效，可以选择封闭治疗，如果是底下关节的疼痛，那么局部的封闭治疗是达不到的。我个人认为和你平时习惯有关系，比如说受过外伤以后经常的久坐或者是骑自行车，容易导致反复发作，而且病程的时间比较长，容易形成底尾部的筋膜炎，因为底尾部受伤后，他的神经血管非常丰富，受伤后容易出现底尾部的疼痛，像坐立的时候会出现针扎或者是针刺痛一样的症状，这是正常的，他好的非常慢，只能靠近你了，如果你反复刺激他，比如说坐立或者骑自行车就容易发作。这需要你严格卧床休息，不能再骑自行车了，这只能有个漫长的过程才能够恢复，没有其他更好的办法。
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咨询时间: 2020-03-20
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