患者
心肌梗死 28岁 左后背疼 左锁骨下一点 左肩和 下颌角缘疼 有时后连带左边胳膊 之前做心电图没事 胸片也没事（女，28岁）
杨天阳医生
你好 确定心肌梗死的诊断了吗
患者
没有 还没有做检查
患者
相关检查需要做什么呢
患者
今天中午吃饭就感觉没胃口 还恶心 呼吸有些急 感觉心跳快
杨天阳医生
心脏超声 心电图以及血的心衰指标
患者
血的心衰指标？这几项检查就可以确诊吗？
杨天阳医生
bnp 脑钠肽
杨天阳医生
可以了解心脏功能
患者
我跟您说的这些症状是心脏有关的毛病吗
杨天阳医生
对于你来说 不是特别像
杨天阳医生
我建议您消化道的也要看一下
杨天阳医生
如果实在不行 可以做冠脉血管造影
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我就是这两个位置疼 不是很疼 就是不舒服的那种状态 那个造影我看还要住院检查？
杨天阳医生
不会的
杨天阳医生
除非你有明显家族史
杨天阳医生
60是以前健康女性不考虑心梗
患者
我妈妈有冠心病 姥姥那时候心脏不好 再之前就不了解了
杨天阳医生
那你有高血压 高血脂 糖尿病吗
患者
血压不高 两个月之前做过血常规 那时候是肾结石白细胞高 其他的正常
杨天阳医生
好的 那建议你做个ct的冠脉扫描
患者
这个是x射线扫描吧 有什么作用呢
患者
我现在躺着就是胸和腋窝的这个筋的位置疼
杨天阳医生
可以看你冠脉有没有问题
患者
我跟你问诊的过程中这两个位置一直隐隐的疼 心率69次每分钟 心绞痛会持续很长时间吗
杨天阳医生
不会
杨天阳医生
但心绞痛一般在劳力后。比如登楼 运动 情绪紧张
患者
我今天也没怎么运动 就走路了 就感觉一会好一点一会不好
杨天阳医生
你焦虑紧张吗平时
患者
就是在不舒服的时候会很焦虑 尤其看到网上很多症状和我一样时更甚
患者
平常就是在生理期前后都有几天会感觉脾气不好
患者
今年感觉一有不舒服就会瞎想 会搜索一些跟我相似的症状 看到不好的就害怕
杨天阳医生
嗯 建议规律作息 运动缓解紧张
杨天阳医生
你不是心脏问题
患者
不愿意和人说话 平常上下班就想一个人待着 知道这样不好但是一想到和别人说话应付就觉得难受
患者
但是这些症状解释不过去呀
杨天阳医生
是的 容易心情郁结 心身疾病
患者
我确实有这些症状
杨天阳医生
嗯 但症状不一定有器质性疾病
患者
其实我今年一年检查了很多东西 腹部ct 胸片 B超 乳腺b超 心电图 血 基本都没有什么问题 4月份咽部滤泡增生 吃药没什么效果 后来做乳腺b超有轻微增生
杨天阳医生
所以没什么问题
患者
做乳腺b超是因为感觉胸附近不适 检查心电图没什么问题然后排除一下乳腺的问题的 吃了一些药 没感觉缓解 近一周吧感觉下颌角附近跟有炎症是的拽着的那种疼
患者
然后在网上突然就查心脏的事了 然后就觉得我的症状跟网上说的一样 昨晚睡觉突然就醒了 然后睡不着觉 吃不下东西
患者
恶心 想吐 跟厌食似的
患者
烦躁 听见大一点的声音就起急
杨天阳医生
建议你看一下心理课 少许服用抗焦虑药物 会有效
患者
谢谢您的建议 也谢谢您这半天耐心的解答 麻烦您了
杨天阳医生
不客气的
杨天阳医生
请问还有其他问题吗，如果没有，请给予我好评！或者再给我送点心意就再好不过啦😊！！！医生的工作繁忙又辛苦，我利用业余时间来帮您解决问题，您的鼓励和支持，是对我辛苦工作最好的肯定！谢谢！
患者
你说我用不用再检查一下心脏问题呀
杨天阳医生
不用了
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咨询时间: 2019-02-02
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