患者
主任好，我最近几天感觉四肢酸痛乏力，以上肢明显，但不是每天都那样，没找到什么规律，上肢啥也不干也有微痛的感觉，感觉没什么力量，但实际上力量还可以，干活的时候感觉不到酸痛感，一静下来就感觉到了。（男，27岁）
崔晓明医生
你好！腰背部肌肉有什么感觉吗？还有关节有什么异常吗？
崔晓明医生
有高血压病和糖尿病等其它疾病吗？
患者
以往检查都没有，高血压应该是没有的，糖尿病三个月前体检过，正常。
崔晓明医生
风湿类风湿痛风及强直性脊柱炎没有吧？
患者
两个膝盖走的久了就想弯一下
患者
尿酸是高
崔晓明医生
痛风？
崔晓明医生
确诊了？多久了？
患者
查的时候尿酸高，没有说有没有通风，查了两周多了
崔晓明医生
复查过几次？
崔晓明医生
当地医生如何解释的？饮食引起的还是因为其它原因引起尿酸高的？
患者
三个月前体检尿酸接近上限，两周前检查超标
崔晓明医生
最近你都做过什么多点？
患者
最近没怎么出大力
崔晓明医生
比如饮食，生活习惯，工作环境等！
患者
睡眠不太足
崔晓明医生
没有外上个劳累过度的情况吗？
崔晓明医生
神经衰弱？还是因为其它情况睡眠质量不好的？
崔晓明医生
没有外伤和劳累过度的情况吗？
患者
外伤没有
崔晓明医生
过度疲劳呢？
患者
劳累过度好像也不至于
患者
反正最近吧，有些焦虑
崔晓明医生
做过其它检查吗？
患者
因为一些事情，神经内科的医生说焦虑了
崔晓明医生
焦虑不安睡眠质量不好也是一种慢性疲劳损伤的！
崔晓明医生
用过什么治疗方案吗？
患者
医生说先自我调节一下，效果不好再吃点药
崔晓明医生
有过什么具体治疗吗？
患者
没治疗
崔晓明医生
哦！我们先简单分析一下吧！
患者
好的
崔晓明医生
出现目前这样一般是考虑多种原因引起的，常见的一般是
崔晓明医生
1过度疲劳，包括你现在的过度焦虑不安睡眠质量差
崔晓明医生
2其它疾病引起的！一般需要考虑的是
崔晓明医生
a风湿类风湿痛风强直性脊柱炎等免疫系统疾病引起的
崔晓明医生
b长期高血压病糖尿病人，引起的血管病变引起的！
崔晓明医生
c神经系统疾病引起的！
患者
我查过血沉，超敏c蛋白和风湿免疫，都正常
崔晓明医生
下次复查最好是你的症状最重时去的！
患者
该做哪些检查呢
崔晓明医生
既然尿酸高过俩次了！先排除是否是痛风引起的
患者
痛风会引起我说的症状吗
崔晓明医生
神经系统疾病包括脑部神经和颈椎疾病的！
崔晓明医生
可以的！
患者
奥，痛风会引起肌肉酸痛吗？
崔晓明医生
痛风严重的人容易引起关节炎和肌肉酸痛痛风石的！
患者
奥，这样
崔晓明医生
痛风和风湿类风湿强直性脊柱炎都是免疫系统疾病的！
崔晓明医生
它们好多症状豆差不多的！
崔晓明医生
它们都归风湿免疫科门诊医生看的
患者
颈椎做过磁共振，是4/5什么突出，硬膜囊受压
患者
医生说问题不大
崔晓明医生
颈椎病压迫神经了
崔晓明医生
上肢有什么症状吗？
患者
主要是酸痛乏力
患者
静止的时候比较明显
崔晓明医生
颈椎病可以引起压迫神经支配区域麻痛无力的，但是很少累及关节酸痛的
崔晓明医生
现在你主要首先考虑风湿类风湿痛风强直性脊柱炎等免疫系统疾病引起的可能性大的
崔晓明医生
颈椎病多数也是活动时或是颈部劳累时才症状加重多见的！
崔晓明医生
如果静止时出现这样那应该伴有四肢无力肌肉萎缩了
崔晓明医生
我一会儿给你点建议吧！
患者
好的
崔晓明医生
不管是什么首先你都需要做的是缓解症状提高生活质量的！
崔晓明医生
并且医学上也有一种诊断方法叫做诊断性治疗的！
崔晓明医生
简单说怀疑什么按这个疾病的治疗方案治疗了，没有效果就会排除它了，有作用尤其是作用明显那是这个疾病的几率就高了！
崔晓明医生
我说的你可以理解吗？
患者
理解
崔晓明医生
换句话说就是逻辑思维反推
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
建议如下！
崔晓明医生
1要养成良好生活习惯和饮食习惯的！
崔晓明医生
比如避免低头伏案工作低头玩手机电脑的，避免久坐和站立的！
崔晓明医生
平时睡觉枕低枕头
崔晓明医生
不要喝酒吃辛辣刺激食物的不要吸烟，也不要吃动物内脏海鲜及油腻的食物的！
崔晓明医生
以清淡为主
崔晓明医生
2物理治疗
崔晓明医生
方便时可以泡热水澡泡温泉的，这叫做水疗的，也可以汗蒸，轻轻按摩，除了颈部以外的部位都可以按摩的，
崔晓明医生
3药物治疗
崔晓明医生
可以口服非甾体消炎止痛药的，比如口服塞来 昔布胶囊对症治疗的，
崔晓明医生
适当补钙多晒太阳光
崔晓明医生
4功能锻炼
崔晓明医生
最好是游泳的。不会可以适当平路散步的，
崔晓明医生
适量的运动，每次少量但是多次喝温水可以缓解肌肉疲劳，让肌肉中的酸性代谢产物
崔晓明医生
饮食习惯里还有不要喝冰冷的碳酸饮料浓咖啡和茶叶水的！
崔晓明医生
提高睡眠质量
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？现在可以提出来
崔晓明医生
还在吗？
患者
稍等哈，我看看
崔晓明医生
好的！可以的！
崔晓明医生
我等你！
患者
说的这些没有疑问
崔晓明医生
好的！聪明人好沟通的！
崔晓明医生
如何提高睡眠质量了解吗？
患者
您指导一下吧
崔晓明医生
哦每天晚上几点睡觉？几点起床呢？
崔晓明医生
你
崔晓明医生
你每天晚上几点睡觉？几点起床呢？
患者
一般得12点睡，7点起
崔晓明医生
为什么这么晚呢？
崔晓明医生
工作需要吗？
患者
额，习惯了
患者
😓
崔晓明医生
必须改了！这样下去就会神经衰弱的！着也是一种疾病的！
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崔晓明医生
你找逐渐提前睡觉时间吧！
患者
一直在试着提前睡
崔晓明医生
比如你十一点睡觉的话！建议你九点半左右在楼下小区里慢跑或是快走，胖让身体略微出汗就可以了
崔晓明医生
回家后热水洗澡后马上搽干皮肤，
崔晓明医生
去早点买俩盒敖东牌安神 补脑液睡觉前半小时喝一个
崔晓明医生
回家后不可以玩手机电脑看电视的！
患者
好的
崔晓明医生
现在你需要安神治疗提高睡眠质量的！
崔晓明医生
再不听话你就得需要长时间吃药了！
崔晓明医生
平时白天心情开朗点！没事时可以看看喜剧片，比如周星驰的老片子
崔晓明医生
在睡不着就加大运动量
崔晓明医生
出汗了必须及时搽干它
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
如果不想吃药就尽力而为吧！
患者
我慢慢来吧，医生
崔晓明医生
好的！
患者
您的建议我再仔细看看
崔晓明医生
坚持做和细节决定成败得失的！
患者
👍👍
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
一次复查最好是症状最重时医学上也叫做活动期的，去当地公立三甲医院门诊医生看的！
崔晓明医生
下次复查最好是症状最重时医学上也叫做活动期的，去当地公立三甲医院门诊医生看的！
患者
明白了
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
崔晓明医生
关注我方便再次找我并且有打折券的！
崔晓明医生
一切顺利！
崔晓明医生
拜拜！
崔晓明医生
不管是什么情况按我说过的试试，都可以提高生活质量的！
患者
好的好的，谢谢！
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
劳逸结合适可而止，自己把握好度了！
崔晓明医生
再见了！
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咨询时间: 2018-09-26
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