患者
腿疼，膝盖背面疼,我妈妈腿疼，膝盖背面，之前几年也疼，这一个多月突然疼严重了，疼的地方也变大了，走路都受不了，前一段时间拍了彩超什么也没查出来，查血也没有炎症（女，64 岁）
？
胡世毅医生
除了彩超之外做过别的检查没？有没有做过治疗？
患者
没有
胡世毅医生
请问是腘窝的地方疼痛，还是膝前区
患者
这是第一次做检查，之前疼，忍着，因为是农村人，一直舍不得花钱，这次疼严重了，才去医院做检查
患者
就是腘窝
患者
彩超结果什么都正常，
患者
？
患者
？？
胡世毅医生
建议可以做个膝关节核磁共振看看
胡世毅医生
有没有半月板损伤，关节炎或者滑膜炎的表现
胡世毅医生
平时干农活比较多吧
胡世毅医生
疼的厉害吗？
胡世毅医生
在走路时
患者
我想问一下，估计会是什么，也就是有几种可能性，不想走冤枉路，有没有积水的可能，
胡世毅医生
没有腘窝囊肿，做彩超不是首选
胡世毅医生
肿得厉害，积水的可能性就很大
胡世毅医生
最常见的就是我上面说的几种
胡世毅医生
从治疗上来讲，轻度的可以做做保守治疗，中度的可以做做关节镜，重度的可能需要关节置换
胡世毅医生
还有些，像风湿、痛风，也可引起膝关节疼痛
患者
我爸爸的肩周炎到我们县城医院治疗了半年多没治好，机缘巧合我碰到一个也是肩周炎的他在也是在我们县城医院动的一个非常小的手术，叫什么小针刀吧，我也忘记了，然后我爸爸也做了这个小手术，现在他不疼了，我觉得我爸爸的病走了很多冤枉路，医生一直没说叫我爸爸动手术，还是我自己问的，
胡世毅医生
肩周炎绝大多数都不需要做手术
胡世毅医生
做手术的只是极少数
胡世毅医生
腿有没有变形呢？从外观上来看
患者
腘窝疼，也可能是半月损伤，滑膜炎吗
胡世毅医生
比如O型腿和X型腿
患者
感觉没变形
胡世毅医生
半月板分为前角和后角
胡世毅医生
偏重于后角，就会后侧疼痛
患者
我爸爸的肩周炎也不是什么大手术，也就是麻醉后，把肩膀掰开，没有开刀
胡世毅医生
如果有明显肿胀，多为滑膜炎表现，积水也会比较多
胡世毅医生
全麻下手法复位
胡世毅医生
那个效果还可以
胡世毅医生
但是肩周炎，和膝关节病，有个区别：肩周炎多有自愈性，经过有效治疗，效果比较好，多可根治。膝关节病，多为退变，基本不能根治，但合适的治疗还是可以有效改善症状，提升生活质量的。
胡世毅医生
我就提个建议吧，先用药治疗一周，如果效果不好，就去医院做个核磁看看
患者
我刚打电话问了，不是腘窝疼，
胡世毅医生
具体的药物为塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖口服，膝关节外用扶他林软膏，避免负重，减少走路及爬山、爬楼梯，注意防寒保暖
胡世毅医生
具体是哪里？
患者
在腘窝还要上面点
胡世毅医生
做个标记发照片过来看看吧
患者
也没有肿胀，没有硬块
胡世毅医生
把疼痛、压痛的地方用笔做个记号发过来
胡世毅医生
我参考下
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看得到吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手指按住的地方
患者
？
胡世毅医生
看不到
胡世毅医生
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
再发一次吧，其他两张也看不了
患者
那是什么原因，我发过来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个软件问题，不能发图片
胡世毅医生
我晕😓，还是看不了！ 要么就还是按我说的，先治疗一个星期再说吧！
患者
医生那怎么办
患者
能加微信吗
胡世毅医生
在家还可以配合热敷，平台上不让加，否则算违规
患者
那平台为什么不能发图片
胡世毅医生
不知道，蛮多病人都发成功了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
还是不行！比如我这个病人就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
我在群里帮你问问，你也可以问下客服
患者
在哪里问客服
胡世毅医生
我的这个界面是先点“我”-右上角“设置”，里面就有“联系客服”
患者
没有找到，没有这个功能
胡世毅医生
就按我说的先处理吧，不行了就做个核磁看看！因为膝关节疼痛的病人中，大部分只需要对症处理，还有一部分，则需要进一步检查和治疗
患者
前段时间有开差不多的药，用过还是疼
胡世毅医生
那就做个核磁看看，做彩超真没什么用
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咨询时间: 2020-10-17
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