患者
女性尿困难尿等待尿频（女，25岁）
刘超医生
你好，这种情况多久了？
患者
医生，我是尿频多年，现在是尿困难，需要用力，而且尿得也不多，
患者
最近尿困难情况是大概3个月
刘超医生
平时有其他疾病妈？
患者
就是咳嗽时候，打喷嚏时候会自己漏尿
患者
我也没生过孩子
患者
没有基础病
刘超医生
去医院当面看过没有？
刘超医生
做过检查没，
患者
之前诊断的膀胱过度活动证，吃的酒石酸托特罗定片，没用，反而尿得困难了，现在尿时候需要用力，或者挤压腹部，也就是尿100 ml，一次最多
患者
去过，做过b超和尿化验，没有问题
患者
没有做过膀胱镜
患者
也做过尿动力，说尿流细，说有堵的地方了，当地医生就给做了一次尿扩，没有用
患者
医生，在么？那我需要做啥检查呀？
刘超医生
哦，缓慢排尿，也就是不用力，放松的的情况下如何？
患者
那就是得等待，一直等，再喝水
刘超医生
哦，平时腿活动都正常？腰部有过外伤吗？大便正常吗？
患者
没有的，大便有些便秘
患者
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患者
这是前天做过一次尿的记录
患者
今天就没有那么频，反而是尿得困难，就是这两种症状交替来回反复并存
刘超医生
稍等我算一下。 你每天大概饮水量多少。
患者
大概是2000ml吧
刘超医生
我大概算了一下，7点到16点尿量都超过2000毫升了。
患者
是的
刘超医生
经常这么多尿？
患者
也不是，这是最厉害的时候
刘超医生
哦，喝水量你统计过吗？ 也就是这样记过吗？
患者
今天中午的时候是尿频，走一段路就想尿，下午的症状是尿困难，喝水的还没统计过
刘超医生
以后可以大体留意一下。 引水量和尿量对照分析，更有诊断意义
患者
有时候喝半杯水，大概200ml，就会每隔半小时20分钟去一次厕所。有时候喝上400ml.，暂时尿不出来。我也不知道是没有尿还是尿困难。都恍惚了，反正只要按压一下小腹就会有尿意，而且有时候尿得断断续续的，吸气时候能尿，呼气时候就停了
患者
医生这是为啥呀？就是尿流很细，尿时候感觉堵着，吸气用力就尿，放松就停
刘超医生
从你目前情况看，即使抛开尿路问题，你也有焦虑的症状存在。 可以适当服用精神类药物，对治疗有帮助，
患者
黛力新么
刘超医生
尿路问题，建议做个膀胱镜看看，其他也没啥了。
患者
好哒，那就是得做膀胱镜？光做彩超不可以么？医生
刘超医生
这药物是可以的，需要精神科医生面诊后确定，我只能说提供建议。
患者
好哒，谢谢医生
刘超医生
嗯，做吧，彩超估计不能解决问题。
刘超医生
不客气。
患者
膀胱镜是不是有创检查呀？做完需要修复几天呢？医生
刘超医生
是的，但是借助自然通道，几乎没伤害。 不需要额外休息的。 做完的几天多喝水即可。
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咨询时间: 2024-01-03
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