患者
以前感染上老婆的外阴瘙痒，用达克宁红霉素一周治好了。国庆自驾游又发病，第一天奇痒，此后用达克宁。七天后返家，用高锰酸钾洗，红霉素达克宁交替使用五六天，缓解，面积缩小。但发现有两三个白头小疹，比小米粒小，顶部发白。目前已经十五天了，仍未痊愈。（男，42岁）
曹庆伟医生
包皮过长吗？可能是清洗不够造成的。方便的话发图片看看。
患者
不是。
曹庆伟医生
具体瘙痒的位置是阴囊吗？还是包皮？
患者
已经连续每天两次用高锰酸钾洗了七八天了。每次洗完用红霉素和达克宁交替抹。以前发过一次病，用这三种药挺管用，一周见效。这次效果不明显，仅仅是控制病情而已。请问是否需要换别的药？
患者
是龟头后颈部
曹庆伟医生
建议换药试试。
患者
换什么药？
曹庆伟医生
先清水冲洗，碘伏消毒。发红，破损等皮损处涂百多邦，口服罗红霉素。每天二次。
曹庆伟医生
注意检查空腹血糖排除糖尿病。方便的话化验包皮垢，判断是否有霉菌感染。
患者
是否可以涂针对霉菌的药？系带处好像有一个小丘疹，小米粒大，发白
曹庆伟医生
化验有霉菌的话，再用治疗霉菌的药物。
患者
不用再抹达克宁了？
患者
不化验霉菌行不行？
曹庆伟医生
这么长时间了，即使是霉菌感染，效果不好也不要再用了。有霉菌感染证据的话可以用丁克软膏或者其他药物。
曹庆伟医生
换药试试效果不好的话，还是应该检查的。
曹庆伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：可以加关注，病情有变化或者有其它问题再咨询。
患者
谢谢。已关注。罗红霉素服用多久。
曹庆伟医生
两周左右，无法减轻，建议化验是否霉菌感染。
患者
好的。
曹庆伟医生
再见。用药看看吧，有问题再联系。
患者
好
曹庆伟医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚用清水冲洗完的照片。有鲜血，冠状沟靠系带处不像丘疹，不知是什么？
曹庆伟医生
目前情况比较严重，换用药物看看吧！
曹庆伟医生
有不洁性生活的话，建议空腹抽血检查，排除梅毒。
患者
半个月之内没有性生活
曹庆伟医生
建议到皮肤科化验检查。
患者
只是以前从老婆那里感染的外阴瘙痒，老婆用达克宁和洁尔阴两三天就好了，我一周才好。这次是我第二次发病，当时正在路上，没条件，只用了吗达克宁，七天后悔才回到家。现在是发病第十五天
曹庆伟医生
现在情况比较严重，可能与上次的感染，不是一种疾病。
曹庆伟医生
建议到皮肤科化验检查。
患者
发病第三天，连吃几天重庆火锅，很辣的
曹庆伟医生
辛辣食物会加重
患者
那百多邦还用吗？
曹庆伟医生
可以用。
患者
好的
曹庆伟医生
根据化验结果，有必要的话再换药
患者
大概9月二十七八号与老婆有性生活，她当时有点上火但未发病。我10月1日发病，当时正在开车，就感觉阴茎很庠，想抓。但因为当时在路上，直到第二天早上才买了达克宁抹上。然后一直到七号，都是用达克宁，中间有两天没抹也没洗澡。您判断这是什么病？
曹庆伟医生
包皮龟头炎，一般细菌还是霉菌感染，需要化验检查。
患者
那按说达克宁和红霉素就能解决啊
患者
昨天脚气又犯了
曹庆伟医生
是否敏感可不一定。
曹庆伟医生
用药时间长了，就有耐药性。需要化验明确诊断后换药。
患者
如果不是梅毒，化验应该没什么必要吧？能否换别的药试试？
曹庆伟医生
化验是否霉菌感染
患者
换点药两种菌一起杀
曹庆伟医生
不可能，用药好互相矛盾
患者
好吧
曹庆伟医生
化验确诊再换药。
患者
第一次发病吃过氟康唑，这次没用，是不是因为这个原因？
曹庆伟医生
耐药性
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咨询时间: 2015-10-15
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