春雨医生

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赵医生您好,我父亲19年3月确诊鼻咽癌,8月结束放疗,另外再做了两期化疗巩固。之后每月检查,结果显示治疗有效。直到19.12月初,右侧太阳穴开始疼痛厉害,去医院再次复查,做了颈部和鼻咽部的核磁共振,也做了骨扫描,结果都显示没有复发,但是我父亲从那时起食欲明显下降,头疼也越发厉害,体重下降严重,最近一星期更是不愿意起床,行动都很吃力,因为这次肺炎疫情,之前主治的医院现在没法就诊,所以请教赵医生,这种情况可能是什么原因造成的?是放疗的损伤性病症,还是可能是其他原因?因为我们现在没法去医院检查,有没有药物能暂时控制他的病情,能让我父亲最少撑到疫情平稳医院能正常收诊…(男,66岁)

赵志飞医生

你好,按照常规鼻咽癌放疗后这么短的时间一般不会复发,放疗副反应的话,一般半年左右一般也恢复差不多,不至于引起这么疼痛,现在这种食欲下降不能吃饭,我个人考虑不像肿瘤放疗的副反应,还有就是在什么医院做得放疗,放疗方式是什么,再就是可以查个脑核磁看看,脑有没有问题,现在如果在家可以买肠内营养粉剂加强营养,同时头痛厉害先吃点止疼药。其他的只能再检查一下再说。

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因为父亲年纪大了,之前的烟瘾无论如何劝说都戒不掉,这段时间还是有抽烟行为,这种情况有没有可能导致提前复发的可能性?但是他12月初开始头疼,12.17日我们住院检查,包括核磁共振和骨扫描显示是情况正常的。 赵医生谢谢您回复,我们是在深圳市人民医院做的放疗治疗。如果不像放疗副作用,那您觉得这种情况可能是什么引起的?之前主治医生说过放疗后会有一些永久性损伤,不知道我父亲这种情况会不会也是放疗性损伤之一?

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这是当时的出院记录。上面有放疗方式,请您看看。

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赵志飞医生

我个人考虑放疗范围很大,现在病人的症状是头痛,没有食欲,不是咽不下去,就是不想吃对吧,如果考虑放疗引起,那可能就是放疗引起的神经损伤,也有可能,再就是如果头痛的厉害也要小心脑袋有没有问题,不管是放疗损伤还是脑转移,所以具体原因不好说,

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这是12月17日,我父亲住院复查的相关记录。那时他已经开始头疼,但现在症状更厉害些。

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对,他并不是咽不下去。就是没有食欲。

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对乙酰氨基酚缓释片或者布洛芬缓释胶囊可以服用吗? 止疼药长期服用会不会有毒副作用…您看怎么服用合适?

赵志飞医生

如果是神经损伤这个检查确实也不好发现,我建议等一段时间再查个脑核磁看看,现在不管什么原因先每天给加用肠内营养粉剂,这样先保证身体好一点,用点止疼药让舒服一点,正好疫情结束赶紧再查吧

赵志飞医生

止疼药可以服用曲马多或氨酚羟考酮,这些可以长期服用一段时间,你说得那两种可以短期服用

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好的好的谢谢赵医生,请问上面的药物是处方药还是?因为疫情我们现在没法带父亲去医院问诊开药,只能先去药店买非处方药。

赵志飞医生

药店应该有的

赵志飞医生

肠内营养粉剂有的超市有,不行可以网上买都有

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好的好的,太感谢您了。

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那我先给父亲用止疼药和肠内营养粉剂试试。有情况再咨询您。谢谢赵医生。

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对了赵医生,我父亲因为最近都食欲极差,我们没办法买了一种名为“全安素”的全营养奶粉。那如果服用肠内营养粉剂,这种奶粉还需要继续吃吗?我不确定两种营养品会不会有冲突。

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赵志飞医生

就吃这个也行

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好。谢谢赵医生。

赵志飞医生

不用客气

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患者

赵医生您好,不好意思再请问一下,昨天您说的曲马多或氨酚羟考酮,我们今天跑了几家药店,都说这是处方药必须病人去医院问诊才能开药。可能每个地方不同,深圳把这类药列为处方药。所以不知道还有没有能在药店买到的其他可以长期服用的非处方止疼药?

赵志飞医生

你看看有没有双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊也可以

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患者

好,谢谢您。我再找找看

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患者

赵医生,请问您这边能开电子处方吗?刚刚查了这个药网上可以买到但是需要出示医生处方…

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双氯芬酸钠肠溶缓释片可以吗赵医生?我朋友在外地帮我找到这个药片

赵志飞医生

也可以的,先吃吧

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患者

好的谢谢您。请问这双氯芬酸钠肠溶缓释片长期服用会不会有副作用影响?需要注意点什么吗?

赵志飞医生

这个药还可以,可以短期吃,等疫情结束检查后再看吃什么药,主要副反应就是消化道反应,像胃痛,出血等,但一般没事

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患者

好的赵医生。非常感谢您。

赵志飞医生

不用客气

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咨询时间: 2020-02-18
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赵志飞
赵志飞  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
天津市北辰区中医医院
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