患者
帮我看下我这咋的了 左侧附件区低密度影 说是妇科 结果阴超做了子宫双附件区未见异常 那这左侧附件区低密度影咋回事？看我这ct 肠道有问题吗？是直肠癌或者肠道肿瘤吗。最近两天腰疼 左腹部不舒服半个月了 肠道有问题ct 能做出来吗（女，23岁）
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丁恩医生
你好，请问CT和彩超是同一家医院做的吗？
丁恩医生
肠道肿瘤或者直肠癌与附件低密度应该可以分辨出来。不考虑结肠肿瘤和直肠癌。
患者
对一家做的
患者
腰疼
患者
一直疼不缓解
丁恩医生
你是因为腰痛去做了CT检查吗
患者
肚子咕噜叫 然后上厕所刚才便细擦屁股有点血 排便里没有
患者
现在
患者
不是
患者
是因为左上腹部不舒服
患者
上下腹部都做了。
丁恩医生
那你左上腹不舒服与左侧附件低密度没有关系。左下腹有不舒服吗
患者
左侧附件区低密度影是啥意思？是肠道肿瘤吗
患者
也有
丁恩医生
CT检查没有检查上腹部呀，只查了下腹部和盆腔。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上腹部
患者
我这cr 下腹部肠道有问题吗？如果有问题能看出来吗？还需要做肠镜吗
患者
今天做的下
丁恩医生
低密度影肯定不是肠道肿瘤。低密度灶通常是水样密度的囊肿。
患者
我这cr 下腹部肠道有问题吗？如果有问题能看出来吗？还需要做肠镜吗
丁恩医生
肠道的问题CT通常难以发现，因为肠道内粪便干扰。
丁恩医生
这个检查没有大的问题，这个低密度灶别管它。先观察。
丁恩医生
你有痔疮吗
患者
那我现在还需要做肠镜吗
患者
有
丁恩医生
有肠癌家族史吗
患者
但我痔疮我自己知道咋回事
患者
没有
丁恩医生
没什么必要做肠镜。
丁恩医生
你经常做检查吗
患者
可我不放心
患者
大便细了
丁恩医生
我感觉你对身体特别关注，一下子做了很多检查。
患者
然后擦出来血点
患者
以前不注意
患者
后来不舒服就害怕了
患者
腰疼咋回事
丁恩医生
这种害怕的时间有多久了
患者
然后左侧附件区低密度影是咋回事？
患者
半个月
患者
你回答我啊
丁恩医生
没法确定是什么。
患者
做了妇科阴超妇科都挺好
患者
所以我不知道是什么
患者
你不是专家吗
丁恩医生
可能就是左侧附件附近的一个囊肿。身体很多问题通过CT检查也是不能完全肯定的
丁恩医生
医生是没法给你确切的结论。
患者
腰疼咋回事？那下腹部ct 不也能看肠道吗？肠道有病变能看到吧？
患者
我这下腹部ct 看肠道没问题是吧
患者
囊肿？会是什么囊肿
丁恩医生
并不是医生不愿告诉你。劳累，腰椎间盘突出，腰椎肿瘤性的疾病都可以引起疼痛。但是年轻人以劳累或者坐姿不对有关系。
患者
就昨天疼的
患者
而且平常不疼
患者
我这下腹部ct 看肠道没问题是吧
患者
囊肿？会是什么囊肿
丁恩医生
肠道内的病变，CT检查通常难治发现，因为肠道有粪便干扰，肠道内的病变需要肠镜检查。
患者
然后是不是囊肿引起来的腰疼？
患者
会是什么囊肿？
患者
会癌变吗
患者
妇科是没事
丁恩医生
应该不是囊肿引起的腰痛。
患者
然后我做肠镜没事 那是不是就没事了彻底？
丁恩医生
盆腔的小囊肿通常不会有症状，也不需要治疗。
患者
因为我别的都查了 都没事
丁恩医生
如果你不放心，可以做肠镜。
患者
Ct说了盆腔没炎症
丁恩医生
但是我感觉你过于紧张，对问题过于细腻。这种人容易发生焦虑症。
患者
我就想确诊左侧附件区低密度 影怎么能确诊？需要做什么
患者
因为我以前从来没有这不舒服
患者
第一次
丁恩医生
你可以去做盆腔的核磁共振检查。
患者
能查什么
丁恩医生
这个检查对盆腔疾病的分辨率比CT更高。
患者
Ct 不说了没有炎症吗盆腔
丁恩医生
你不是担心附件低密度吗
丁恩医生
对于这种盆腔的低密度灶，核磁共振检查更有优势。
患者
对
患者
就是做核磁盆腔就能知道我这低密度是哪来的呗？
丁恩医生
你不要根据所谓的症状去百度，查资料。
丁恩医生
做了这个检查就能确定是不是囊肿。
患者
那如果不是囊肿么
患者
呢
丁恩医生
如果是肿瘤或者囊肿都可以查清楚。
患者
大便也细了感觉然后擦点血是咋回事
丁恩医生
如果囊肿和肿瘤都不考虑，那就更加不用管。
丁恩医生
痔疮就可以这样。
患者
不管什么肿瘤或囊肿核磁都能查清楚呗
丁恩医生
是的。
患者
那肚子咕噜咕噜叫咋回事？而且如果都没事是不是就是肠镜不用做了？
患者
那就是全身核磁呗
患者
还是说啥核磁
丁恩医生
就做盆腔核磁共振。
患者
你看我下腹部ct肠道有问题吗？
丁恩医生
吃多了，年轻人出现肠蠕动活跃咕噜咕噜很自然。
丁恩医生
你不要把一些正常的现象问题化
患者
而且如果肠道有问题是不是下腹部ct可以看出来？
患者
我没咋吃饭都
丁恩医生
肠道没有发现问题，
丁恩医生
吃其他东西也一样。
患者
而且如果肠道有问题是不是下腹部ct可以看出来？
患者
知道了谢谢大夫
患者
然后核磁做了没事是不是就没啥问题了
丁恩医生
CT检查发现了肠道有问题，肯定有问题。但是CT没有发现肠道问题，不代表肠道没有问题，因为肠道内有粪便干扰。判断肠道有没有问题，最准确的检查是肠镜。
患者
然后核磁做了没事是不是就没啥问题了
患者
昨天到现在肚子就叫
患者
咕噜
丁恩医生
是的。你关键是不要胡思乱想。
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咨询时间: 2021-12-21
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