患者
你好医生，长期低烧37.****腋下体温，住院两次也没查出问题，就是这个血沉一直有点高，长期每天腰酸背痛，不知道血沉高什么原因呢（女，34岁）
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夏传龙医生
你好！这种情况多长时间了？
夏传龙医生
都做过什么检查
患者
除了骨穿和pet 几乎都查了
夏传龙医生
类风湿之类的
夏传龙医生
大概率是免疫性疾病，
患者
有时候睡醒感觉身上被人打了一顿，两个肩膀逢里也酸痛，
患者
免疫全套都正常
患者
类风湿正常
夏传龙医生
强制性脊柱炎也查了吗
夏传龙医生
强直
患者
结核正常，强直也正常，
患者
就是每天腰酸背痛都快抑郁症了
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夏传龙医生
拍片子，脊柱片子，
夏传龙医生
骶髂关节片子
夏传龙医生
都做了？
夏传龙医生
腰椎片子，
夏传龙医生
CT
患者
拍了，核磁也做了，就是有点腰椎间盘突出和腰背部筋膜炎
夏传龙医生
骶髂关节的也做了？
患者
应该是都拍了，因为我说腰酸背痛，
患者
片子，Ct，腰部核磁
夏传龙医生
骶髂关节有没有关节面的虫噬样改变
患者
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患者
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患者
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患者
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夏传龙医生
发片子看看，
夏传龙医生
骶髂关节的
夏传龙医生
腰没事，
夏传龙医生
这是腰的
夏传龙医生
脊柱侧弯
夏传龙医生
还有别的片子吗
夏传龙医生
你看的什么科室
患者
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患者
还有的找不到了
患者
骨科
夏传龙医生
建议看看风湿免疫科，
夏传龙医生
这个科的医生查的可能更有针对性
夏传龙医生
骨穿应该也没问题，
患者
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患者
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夏传龙医生
PET-CT也不一定能查出来
患者
骨穿？血液科我去了没让骨穿，因为血常规没啥大问题，查了外周血也没异常细胞
夏传龙医生
这是腰椎间盘的CT
患者
腹部，脑部Ct都做过，彩超都做了很多次，也没啥病灶
患者
肿瘤指标全套查了两次都没问题
夏传龙医生
做一个骶髂关节CT
夏传龙医生
还是风湿免疫科最好，
夏传龙医生
可能是看的科室不对
患者
我住院是看的感染科，但是风湿免疫都给我查了没问题
患者
还有什么轻链，还有什么血管炎，啥都查了
患者
还有胸部彩超
患者
Ct说错了
患者
还有心脏彩超
患者
都没问题
夏传龙医生
血没问题，看看片子有没有异常，
夏传龙医生
你查的是腰，
患者
我记得我查过
患者
您说的那个
夏传龙医生
建议再查一个骶髂关节CT
夏传龙医生
有没有报告
患者
这个是看什么的
夏传龙医生
有报告也行
夏传龙医生
看的是骶髂关节面
夏传龙医生
骶髂关节有没有关节面的虫噬样改变
患者
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夏传龙医生
差不多是这个位置，或者偏下一点
患者
我圈出来这个位置，我要我八十几斤的儿子用膝盖给我跪，那酸胀到我爬不起来，😵💫
夏传龙医生
骶髂关节的位置
患者
我刚发您看的核磁是不是没有拍到这个位置啊
夏传龙医生
核磁是腰椎的
夏传龙医生
不是骶髂关节和髋关节的，
患者
您说的问题，会引起低烧吗
夏传龙医生
有可能，
夏传龙医生
脊柱关节病，
夏传龙医生
大小便也正常吗
患者
正常的
患者
我记得第一次去看腰，一个老医生在电脑上给我看片子的时候，说了一下说我有点骶髂关节炎
患者
我记得叫我吃一种药，小瓶子的黄色的小药片
夏传龙医生
有可能和这个有关系
患者
我去年一年做了好多拍片啊，我都怕辐射了
夏传龙医生
把之前的片子发过来看看
患者
去年拍的我刚才都发您看了，那个说我有点骶髂关节炎的三年前了，找不到了，那时候还没那么酸胀，就是刚开始腰酸的时候
患者
也没低烧
患者
我现在腋下体温又是37.4体温也不高的，就是下午会37.345上午和晚上十点后又正常了
夏传龙医生
磁共振没有辐射，CT有辐射
夏传龙医生
辐射量也很小
夏传龙医生
建议查一个看看
患者
去年二月份开始有低热的，查了十几次血常规，就是白细胞会偏高一点点，以前不会的，我自己就感觉肯定哪里有点炎症呢，而且我也是因为每天腰背酸痛不舒服才去想到量体温的，其他没什么不舒服，胃口好的很，一年里也胖了好几斤
患者
拍了好多片也没什么病灶，血液科看也不像血液病
夏传龙医生
风湿免疫的可能性大
患者
我自己也这么感觉的
夏传龙医生
建议接着查，
患者
我现在每天睡醒上半身好像被人打了一顿酸痛
夏传龙医生
看看是不是强直，
患者
不是脊椎，是两个肩膀骨逢里
夏传龙医生
免疫性疾病是全身性疾病
患者
这个是不是
患者
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夏传龙医生
这是腰椎的片子，包括骶髂关节，
夏传龙医生
右侧间隙有点窄，
夏传龙医生
建议做CT
患者
这个不是Ct吗
夏传龙医生
这是X光片
患者
这个间隙窄代表啥
夏传龙医生
间隙窄，有可能有骶髂关节炎
患者
那我做核磁是不是更清楚
夏传龙医生
各有千秋，看的东西不同
夏传龙医生
建议CT，确诊标准是CT
患者
好的，我感觉我应该还是这个免疫方面问题了
患者
是不是不光手脚关节炎是风湿病，骶髂关节炎也是风湿病是不是这个意思？
夏传龙医生
还是接着查吧，建议直接到风湿免疫科检查 您好，我是夏传龙医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。 你好，如果方便，给1元的❤️，做任务用的，谢谢🙏🏿
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咨询时间: 2024-03-09
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