患者
病人：（17周岁）于去年4月份因左侧自发性气胸，在当地医院做第一次左侧肺大泡微创切除手术，3个月后左侧再次气胸住院进行壁式下管抽气于一周后出院。今年4月份因右侧自发性气胸再次入院，并于4月26日进行了双侧肺大泡切除微创手术，于5月2日出院。出院后10天，左肺部感觉不适，左侧气胸再次复发，并在当地医院进行壁式下管气胸抽气，住院至今已经40天，依然漏气。（男，17岁）
这三张是做完第二次手术复发时的CT
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
左边气胸还未好？刚刚发的第三张ct显示是右边气胸啊，左边是好的
患者
那是发错了
患者
左边的气胸已经住院40多天了
患者
依然漏气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
左边还是原来的细管子？
患者
这是中间插管时间的片子
患者
现在底下的细管已经自动脱落了
刘明医生
左边现在有管子吗？最新的ct发我看看
患者
现在又在左胸部第二根和第三根肋骨之间插的细管
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是6月16日拍的CT
刘明医生
这个新的习惯怎么漏气法？
患者
拍完这个CT以后，在左胸部前下的细管
患者
咳嗽冒泡，憋气冒泡，咕噜咕噜冒不停
患者
有时候大声说话也冒泡
刘明医生
这是放细管之前的吧，胸腔内我没看到细管
患者
粗管没下进去，因为有粘连带，病人5月26日刚做完微创手术，里面有增生，所以粗管没下进去，改的细管
刘明医生
左侧下面的倒是好差不多了
患者
对对，这个片子是下管之前拍的，当时是下侧细管脱落了，拍的片子
患者
当时发烧，所以拍的片子
患者
拍完片子以后改在左胸部前下的细管
患者
现在又已住院1周了
刘明医生
最好放好管子的片子再复查一个看看。另外，从刚才的ct看，粗管子前面第二肋间偏外侧些的位置应该可以放进去。
患者
是，当时看片子是这么下的，但是胸部内部已经增生了里面。所以没下进去
患者
下的话要把增生的地方攉开，孩子太遭罪了
刘明医生
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
线的上方这片是空的，有空间的
患者
是，看的上面是空白，但里面增生了
患者
现在就是下的细管在排气中
患者
我想问一下还有其他好的办法吗
刘明医生
那好吧。目前只能细管引流了，其他也没什么好办法
患者
是不是不能再做手术了
刘明医生
都做过了，一般不会考虑再做了。和你刚才说的一样，里面都黏连固定了，等于再进去整个全部撬开
患者
再做手术就得开胸做了对吗
患者
那就只能养着了对吗
患者
什么时候长好什么时候算对吗
患者
😢😢😢
刘明医生
是的，没有好办法，最好换粗管子，同时多咳嗽多锻炼，慢慢好
患者
哎
患者
也不知道还要多久
刘明医生
细管子就慢啊
患者
可是粗管这的医生下不进去啊
患者
😢
患者
尝试来着，没下进去
患者
拿剪刀左右挫来着，都没下进去
患者
有粘连带
患者
下细管必须把粘连的地方攉开
刘明医生
原来的ct，就是我标记的地方可以放粗管子的。现在什么情况要再次复查ct才能知道
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咨询时间: 2018-06-23
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