患者
腿部慢性溃疡老是不愈合，有什么好药推荐？（男，64岁）
刘飘医生
你好，能拍个照片看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘飘医生
这是足部的慢性溃疡创面，局部炎性肉芽组织增生。
刘飘医生
在哪个科住院呢现在？
患者
出院了
刘飘医生
为什么没有住继续住院呢
患者
是什么原因引起的呢
刘飘医生
这个位置以前有没有受过伤？怎么这么大面积的皮肤缺损？
患者
已经住了3个月了，医保不能再住了
刘飘医生
因为什么病住院啊？下肢大隐静脉曲张还是骨折术后？
患者
没有受过伤，起初也挺小的，后面越来越大
患者
图片因隐私问题无法显示
刘飘医生
这个位置皮肤为什么去的这么重？
刘飘医生
你把出院小结给我看一下
患者
这个是治疗前的
患者
面积还大些
刘飘医生
治疗又好转
患者
创面也不红润，治疗后还长了一点
刘飘医生
你把出院小结给我看一下。
患者
血管基本上全堵住了，
刘飘医生
下肢动脉闭塞是吧。
患者
出院小结不见了，静脉动脉基本上都堵了
刘飘医生
下肢血管性疾病
刘飘医生
长期吸烟吗？
患者
我本想去做介入，但是花费太多，从不不吸烟，
患者
医生你有什么好建议不
刘飘医生
之前因为动脉闭塞住的院吧。
患者
我是因为皮肤溃疡住的院，才查出来血管有问题
刘飘医生
这么大的伤口很难长好的，我这里处理我这样的伤口。
刘飘医生
像你父亲这样的伤口，最好是做皮肤移植。
患者
皮肤移植也有可能不成活
刘飘医生
你说的很对，因为下肢动脉血管，闭塞，所以有可能移植不成功。
刘飘医生
但是这个皮肤必须把它掩盖起
刘飘医生
防止长期刺激导致恶性肿瘤的发生。
刘飘医生
鳞状细胞癌或者是肉瘤。
患者
那你们小点的溃疡用什么药呢
刘飘医生
你可以试试牛黄。
刘飘医生
体外培育牛黄
刘飘医生
1%的，活力碘
刘飘医生
50%的葡萄糖溶液。
刘飘医生
重组人，酸性表皮细胞生长因子。
刘飘医生
这几个药交替使用。
患者
我在我们老家这边，用的中药生肌膏跟生肌粉虽然长得慢，但是还长的不错。小了三分之一
刘飘医生
这个伤口完全好，可能要半年到一年的时间。
刘飘医生
你的那个生肌散内，一般是有菌的。
患者
是的呢，我的主治医生也是这样跟我说的
刘飘医生
我不推荐使用，我有个病人用这个，把伤口感染了。
刘飘医生
下面几种药你先买回来，回来我再告诉你怎么换吧。
刘飘医生
有些复杂，可能要沟通三次到四次
患者
你不是中医外科吗？微脓长肉不是你们的理论吗？而且用了药后确实长了很多皮肤组织
刘飘医生
西医现在也容易相互融合。
刘飘医生
我们现在也注意无菌的操作
刘飘医生
老师们也看情况，我看你的情况，右眼组织不是很新鲜，炎性肉芽
患者
而且我做的细菌培养已经是无菌生长了
刘飘医生
我突看你的伤口就是感染了。
刘飘医生
下面肯定有局部的感染
刘飘医生
正常的软组织颜色不是怎么暗红的。
患者
我本身就是感染性的伤口，刚开始的时候比现在还不如。你讲的那些药我也用过，还有纳米银离子敷料，效果都不明显。
刘飘医生
嗯，可能是换药的方式，个方法问题。
刘飘医生
还有就是你的伤口本身，动脉跟静脉血管都很差的原因。
刘飘医生
严银离子我们这里就有一班。
患者
呵呵，我之前是在我们这里最大的西医院治疗的，换药也是医生换的，也就是你所说的无菌换药。但是效果不理想。转到中医院治疗三个月效果你也看到了。同样的条件，怎么中药就行了呢？
刘飘医生
那您就去中医的方式吧，感觉牛黄还可以，
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咨询时间: 2018-08-25
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