患者
医生您好，又来咨询您了。今天我们这边天气突变，下暴雨。早上起来娃娃去上学，中午就回来了，鞋子全湿了，因为在下雨。中午吹大风我们就把门窗全部打开，说凉快一点，娃娃吹了风之后说稍微有一点冷，就穿了长袖衣服。然后中午1:30左右突然发烧，烧到39度。物理降温以后没有什么效果就给他吃了退烧的布洛芬恬倩。现在吃过药有两个半小时了。吃过药以后我们继续物理降温，体温现在36度8。但是他还是一直想吐。但是没有吐出来。您估计这是为什么呢？（男，8岁）
娃娃马上快9岁了，现在体重只有47斤。
都一年多没生过病了，今天突然来发个烧。上半年的新冠，流感他都没有感染，我们全家都感染了，就他一个人没感染。
詹加医生
注意是受凉导致。胃肠型感冒可能性大
詹加医生
你看看口里充血不？
患者
口里没有充血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是他的舌苔，又不像受凉了。
詹加医生
舌苔厚腻。积食或内热表现
詹加医生
口服保济口服液
詹加医生
适应症 解表，祛湿，和中。用于腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。
患者
我的意思是现在您看用不用得着带他去医院？
患者
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詹加医生
要的。去医院查个血液分析和CRP
患者
对了，还有一个现象，他下午1:30撒过一次尿后，后面喝了很多水，到现在都不想撒尿，是为什么呢？
詹加医生
出汗也是排水。再就是让小孩站起来活动一下
患者
这种情况不存在脱水，对吧？
詹加医生
口不干，又出汗，暂时还不算脱水
患者
那要什么情况才算脱水呢？家里有口服补液盐。
詹加医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，明白了，那我现在先去医院查了再跟您联系。 对了，医生他这种情况看中医还是看西医呢？
詹加医生
都可以。但一定要查个血液分析和CRP
患者
血液分析就是血常规，对吧？
詹加医生
对的
患者
明白了，晚一点联系。
詹加医生
👌
患者
刚刚查完血，还在等报告。他这次发烧，手脚并不凉，反而有点热。现在很想吐。医生按您的，估计他这是为什么呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生报告来了，有几个不一样的是为什么呢？
詹加医生
细菌感染。程度不重
詹加医生
胃肠型感冒。
患者
平均红细胞血红蛋白有一点下降是为什么呢？
詹加医生
不管它
詹加医生
意义不大
詹加医生
低一点。又没贫血，这不是发热呕吐的主要原因
詹加医生
主要看中性粒细胞，白细胞。
患者
估计是不是那个喝水喝多了，没有撒尿的原因呢？
詹加医生
现在排尿没？
患者
到现在还是没有撒尿。而且他也不想撒尿。
詹加医生
出汗多吗！
患者
现在应该没怎么出汗，刚开始吃了退烧药的时候出了一点点。
患者
现在没有出汗。
詹加医生
现在可以口服我说的保济口服液。也可以让中医医生开中药口服。暂时不用喝太多水。喝水太多也不好
詹加医生
喝水过多造成的水中毒是指机体对水的摄入量远超过肾脏代谢能力，使得水分在人体内滞留，打破了水电解质平衡，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统等都会有不适症状产生
詹加医生
小孩喝了多少水？
患者
最多也就500毫升一斤吧。
患者
这边医生给开了中药回来熬。
詹加医生
短时间有点多，下次不这么做了
患者
那现在怎么办呢？我需要注意什么？还需要检查什么吗？
患者
可以肯定的是他刚开始发烧那会儿，1:30是撒了一次尿的，尿是清的不黄。
詹加医生
2小时内禁食和水
詹加医生
中药也煎浓一点口服。安静在家坐着看书看电视都可以。不要平躺
詹加医生
有可能还要发热的。再发热使用退热栓
患者
为什么不吃药使用退热栓呢？
詹加医生
本身就要呕吐。还刺激那不呕吐的快些。
患者
哦，我明白了，并不是因为不撒尿的原因，对吧？
詹加医生
是的
患者
他刚刚撒尿了，有点多。稍微有点黄。
詹加医生
排了就好。下次不要短时间喝这么多水。少量多次
患者
现在我就给他喝中药就行了吗？其他的还需要注意什么吗？
詹加医生
可以，排尿了就可以进食喝水。量少一点
患者
这边医生给开的中药，要让加5片生姜。可能还有退烧的，他说今天一点一点的喝，过一会儿喝一点点，过一会儿喝一点点，如果不想吐了，到明天体温正常了，就一天喝三次。
詹加医生
可以的👍
患者
好的明白了，非常感谢医生。
詹加医生
不客气
患者
对了，医生他这次发烧，手脚都是热的。舌苔也不白，看起来我的不专业的感觉就不像是风寒感冒。 但是医生开的中药里面很多都是治风寒的 有连翘 藿香 还让加生姜 甘草 陈皮 生石膏 葛根 好像还有四君子汤在里面这些没什么吧？因为我始终感觉他这次不像风寒感冒。
詹加医生
风寒风热最直观看咽部是否充血，充血风热。不充血风寒
詹加医生
这个针对儿童
患者
他喉咙不充血。
患者
也就是吃上面这些中药没问题，对吧？
詹加医生
对
患者
明白了，非常感谢。
詹加医生
不客气
患者
对了医生他这连续两次新冠，我们都复阳了，他没有感染。 3月份的时候，身边所有的小朋友基本上都流感了，他也没有感染。这估计是为什么呢？
詹加医生
有可能感染了，无症状，
患者
我们查了的，试纸什么都查了的，没有感染。而且这两天精神特别好。
詹加医生
那就是小孩注意手卫生和戴口罩。不感染不是坏事
詹加医生
现在新冠这波高峰过去了。
詹加医生
近期疱疹性咽峡炎高发。要警惕
患者
明白了，谢谢医生。
患者
医生娃娃吃了中药以后温度又上来了一些，现在38度左右。而且还流鼻血了。现在怎么办？
詹加医生
鼻出血外涂复方木芙蓉涂鼻软膏
患者
我的意思是跟不跟中药有关系吗？
詹加医生
方子发我看看
詹加医生
你之前发的中药好多清热药物，没看到明显温阳药物。再就是鼻出血多是鼻炎或鼻腔黏膜糜烂导致
患者
方子在医院看不到。我刚刚打电话问了医生，他说虽然有姜大枣，也有连翘石膏这些。
詹加医生
是的，还有很多清热药物。先止血。外涂复方木芙蓉涂鼻软膏。注意观察体温。超过38.5用退热栓。之前我就说过有可能还要发热的
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咨询时间: 2023-07-03
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