患者
家里老人今年88岁，前几天体检的时候tpsa指标超过标准值，后来到医院进行了检查，现在b超，核磁都已经做完了，由于老人岁数大，就先没考虑做穿刺，所以想咨询一下目前能确诊是前列腺癌么，如果是能判断出到哪个阶段了么，谢谢（男，87岁）
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金鹏医生
你好，你有什么症状吗？有什么不舒服的症状吗？
患者
没有
患者
都很正常
患者
体检指标异常才来检查的
金鹏医生
psa高了
金鹏医生
这个即使是前列腺癌也很早
金鹏医生
骨扫描做了吗
金鹏医生
骨扫描也要做
金鹏医生
穿刺最好做一下
金鹏医生
不然直接上治疗有点牵强
患者
还没做呢
金鹏医生
前列腺癌最先转移到骨骼，所以最好做一个
金鹏医生
前列腺抗原升高最常见原因是前列腺癌，前列腺增生和前列腺炎也会升高，所以不太确定
患者
这两天去做一下
患者
通过核磁能看出什么异常么
金鹏医生
核磁共振能看出
金鹏医生
前列腺增生
金鹏医生
前列腺有病灶，前列腺癌可能
患者
这个大么
患者
这个代表前列腺癌的范围么
金鹏医生
基本可以代表
金鹏医生
大的才1.4
金鹏医生
不算大
金鹏医生
厘米
患者
如果是的话，可以保守治疗么，毕竟老人岁数大了
金鹏医生
可以，用药物
金鹏医生
比卡鲁安和戈舍瑞林
患者
需要放化疗么
金鹏医生
不考虑，除非以后进展，变成了雄激素非依赖的前列腺癌
患者
通过药物就能控制住么
金鹏医生
一般都可以
患者
好的，谢谢
金鹏医生
当然如果是局限性的，最好手术根治，前提是没有前列腺之外的转移
患者
能问下这种情况下通过药物治疗，寿命还有多久么
患者
手术能做到根治么
患者
我不太懂，不知道这么问合不合适
患者
老人已经快90岁了
金鹏医生
手术一般是可以根治的，但是要先做穿刺活检明确。
金鹏医生
还得明确心肺功能，能够耐受手术
金鹏医生
药物的话，有些患者也能存活五到八年
患者
要是短的话呢
患者
穿刺对技术水平要求高么
患者
有必要去省会大医院做么
金鹏医生
有必要。
金鹏医生
短至少三四年也可以的
患者
这个主要是看医疗设备还是看大夫水平
金鹏医生
但是现在没明确，没有医生敢给你用药
患者
我说是穿刺
金鹏医生
有必要，有一定的技术要求
患者
就是说我考虑可不可以请大医院大夫来做
患者
因为老人行动不太方便
金鹏医生
做穿刺？
患者
还是说大医院设备什么的也有要求
患者
是的
金鹏医生
那个没必要，还要彩超机
金鹏医生
如果不方便就先在当地穿刺
患者
就是说穿刺的话对技术要求没那么高是吧
金鹏医生
是的
患者
好的
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咨询时间: 2023-04-27
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