患者
L5S1突出 压迫硬膜囊和神经根 腰疼不明显 左腿屁股和腿特别疼（女，29岁）
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沈松医生
你好，这样有多长时间了，下肢有没有麻木感？
患者
坐久了会有
患者
几个月了
沈松医生
做过什么治疗？
患者
做过几次针灸 大部分时间就是吊杠子
沈松医生
有没有用过什么药？
患者
甲钴胺 扶他林双氯芬酸缓释片 腰痛𤷒
沈松医生
用这些药你感觉有效果吗
患者
比较久以前用的了记不太清了，感觉扶他林止痛效果挺好，但也就是药效过了就没用了
患者
想知道从片子和诊断结果我这个严重吗？因为我个人感受是很痛的，一坐下半边屁股就疼。但是平躺和走路就好很多
沈松医生
从片子上看腰5骶1椎间盘突出还是比较重的
沈松医生
如果用药效果不好，就得考虑手术治疗
患者
我不是很想手术 还是想保守 因为也没有机会一直平躺缓解
沈松医生
如果不手术就得卧床休息为主
患者
而且也没有到翻不了身走不了路的状态，就是坐下的时候半边痛折磨人
沈松医生
同时避免弯腰负重，避免久坐受凉，下床活动就佩戴护腰带，可以去医院康复科适当牵引理疗
患者
大概要平躺多久呢
沈松医生
嗯，椎间盘突出压迫神经，主要就是引起下肢疼痛麻木的症状
沈松医生
这个时间不确定的，要看你缓解的情况
沈松医生
可以继续在疼痛部位外用扶他林软膏的
患者
压迫的神经会因为保守治疗停止压迫吗？
患者
症状消失那种
沈松医生
一般来说不压迫比较难，突出的椎间盘是很难恢复的
患者
是不是也不能过度走路？
沈松医生
嗯，要少活动，尤其是要避免弯腰负重
患者
那如果手术的话是微创吗
患者
手术费用多少？
沈松医生
嗯，可以考虑微创手术的，具体费用要看手术方式，单纯把突出的髓核摘除，可能2-3万左右，再进行缝合，或者再做椎间融合费用就要高一些，而且不同医院会有差别
患者
好的 明白了谢谢医生
患者
手术是万不得已 我还是想靠自己保守锻炼
沈松医生
嗯，你可以先试试保守治疗，我觉得你后期可能还是得考虑手术治疗的
患者
为什么呢？
沈松医生
时间比较久，症状又很明显的，保守治疗效果不会特别好的
患者
明白 谢谢医生
沈松医生
不客气
患者
医生我还想问下 我这种应该还没到压迫马尾神经的情况吧？
沈松医生
有没有大小便功能受限？
患者
没有的
沈松医生
应该是还好，没有马尾神经压迫的情况
患者
马尾神经受压的情况会容易发生吗？如何避免？
沈松医生
一般来说不会有，除非突出的椎间盘特别大
患者
好的 谢谢医生
沈松医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-09
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