患者
2个月了，右手有症状，最开始小指无名指麻木，后面进展小指无名指疼痛，4个手指关节疼痛，血管相比于左手发青，有胀痛感，脖子僵硬。现在各个症状都有减轻，脖子已经不疼了，但手个别关节和血管还是有点症状，没有做检查，请问是单纯的颈椎病还是有可能是别的疾病？（男，23岁）
图片因隐私问题无法显示
韦勇力医生
你好，现在只是右手有症状吗？
患者
是的
韦勇力医生
现在除了疼痛和麻木之外，手指的力气有变化吗？
患者
没有感觉到变化
韦勇力医生
平时您的工作，手腕活动的多吗？
患者
麻木基本感觉不到了，疼痛还有点，具体表现在点鼠标之类的操作有时候会出现第一节关节痛，不做任何事情会感觉血管有点发胀。
患者
右手每天都得用鼠标
患者
手指很大的用力关节到感觉不到疼痛
韦勇力医生
从你目前的这种表现来分析，症状和颈椎的关系不大
韦勇力医生
要考虑周围神经卡压或者关节周围无菌性炎症
韦勇力医生
有在服用药物吗？
患者
有喝甲钴胺
患者
天麻胶囊吃了1周 甲钴胺 盐酸乙哌立松片 吃了一周，有好转，停药后又出现轻微症状
患者
最开始手麻是因为坐着低头睡觉引起的，当时只有小拇指和无名住麻
患者
严重时脖子和后脑勺也有明显症状
患者
现在每天带那种充气式的颈椎牵引器，请问带的话不会带坏吧？
韦勇力医生
这种装置不宜佩戴时间过长
韦勇力医生
连续佩戴不能超过一个月
患者
好的 带了半个月了
患者
差不多就是这些症状 您看看更像是哪种病
韦勇力医生
抱歉，上班时间时不时会有事情
韦勇力医生
从您目前的这种情况来分析，肘管综合症，也就是尺神经卡压的可能性比较大
韦勇力医生
颈椎有问题，但是目前这个症状和颈椎的关系不是特别明确，不能肯定
患者
好的 颈椎一般都是两侧手臂都有症状吗？
韦勇力医生
那倒不是
韦勇力医生
有很多颈椎的问题，也是单侧的
患者
噢好的，那再请教一下神经受损会导致小关节和血管不适吗？
韦勇力医生
不会的
韦勇力医生
神经的问题，引起周围组织的症状，主要是功能性的改变
韦勇力医生
不会引起关节局部的肿胀和疼痛
患者
好的 我的症状是肘管综合征造成的吗 还是说有可能有其他问题😭
患者
颈椎病呢 会压迫血管导致手血管不通畅吗
患者
大夫您下班了吗
患者
之前看了骨科，也看了神经内科，都没说什么病，每天都想这个到底为啥，所以问的有点多，见谅啊大夫😘
韦勇力医生
抱歉，下班后事情比较多，没看手机
韦勇力医生
颈椎压迫，不会引起周围血管的病变
韦勇力医生
这个可能性是不存在的
患者
肘管综合征可以解释我的症状吗？还是可能有别的疾病？
韦勇力医生
从您目前的这种情况来分析，肘管综合症首先考虑
韦勇力医生
其他的表现都不像
患者
好的
患者
那我怎么治疗好一点
韦勇力医生
注意工作的姿势，肘部，不能长时间放在台面上
韦勇力医生
继续服用甲钴胺，加上加巴喷丁，改善症状
韦勇力医生
再有两周左右，症状缓解不理想，需要线下挂手外科或者骨科，必要时需要做上肢肌电图，明确尺神经卡压的状态
韦勇力医生
根据检查的情况针对性治疗
患者
好的 知道了 谢谢
韦勇力医生
💝
韦勇力医生
还有其他问题吗？
患者
有必要去血管科或者风湿科问问吗
韦勇力医生
建议线下就诊
患者
好的 谢谢
患者
别的问题没有了
韦勇力医生
网上问诊的意义不大
韦勇力医生
💝
患者
因为线下问过2次。。医生们都听完症状就开药。。
患者
感谢大夫
患者
您早些休息
患者
晚安
韦勇力医生
那先这样用药，观察症状缓解情况
韦勇力医生
晚安
患者
好的💝
韦勇力医生
💝
患者
大夫。我再多嘴问一句。突然发现我喉结好像偏左。。难到是我颈椎往侧边弯了吗😢
患者
图片因隐私问题无法显示
韦勇力医生
这个不是颈椎侧弯的表现
韦勇力医生
有没有不舒服呢？颈部
患者
有时候左边疼 有时候右边疼 有时候后边疼。。有时候又没事
患者
您休息吧 明天再回我也可以
患者
打扰了
韦勇力医生
好，您也早点休息，明天联系
患者
平时低头脖子会不适，因为不适，扭扭脖子频繁了会导致左边疼或者右边疼。持续了1个月吧，最近脖子好些了。
韦勇力医生
脖子从外观看起来问题不大
韦勇力医生
平时需要注意减少低头时间。
韦勇力医生
症状逐渐缓解，问题就不大。
韦勇力医生
反复出现，可以做颈椎牵引改善症状。
患者
好的 了解了 谢谢
韦勇力医生
💝
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咨询时间: 2020-01-02
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