患者
我前脚掌包括指头，肿胀且痛吃了内螺脂，氢氨氨嗪片就不肿胀了，但又返复，已停吃了螺内脂药，又吃了金匮肾气丸同样不起作用，我有血压高，但不很高，血脂接近参考值，血清促甲状腺激素测定值略高于参考值，血小板略高于参考值。心率有点不齐已吃了降血脂的药，和丹参滴丸。请问这是怎么回事，现在吃消肾炎的药，仍肿痛。（男，44岁）
张秀杰医生
有这种情况多久了，在哪里就诊的？
患者
有二、三个月在我市医院。
张秀杰医生
单纯的足部肿胀吗
张秀杰医生
哪个位置肿胀疼痛的厉害？
张秀杰医生
能拍个照片又手指一下吗
患者
二只脚均肿，脚指关节也痛，前脚掌肥厚。
张秀杰医生
肝功能肾功能有问题吗？化验指标吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张秀杰医生
哪个关节疼指一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脚指均痛，脚掌也痛。
张秀杰医生
其他位置不疼痛不肿胀吧
患者
阴茎部位潮湿，脚底有脚汗，尿有明显气泡。
患者
其他部位没有这类现象，吃过上述对话中的药后，发现两只手皮松弛了。
张秀杰医生
我建议你再化验一下类风湿因子，血沉及C担心蛋白，肾功能和肝功能大致正常尿酸也不高。
张秀杰医生
排除局部关节炎症
患者
这个内风湿可能性大吗医生
张秀杰医生
同时建议复查个尿酸，很便宜加起来也就一百块钱，建议换个医院，市级三甲医院。
张秀杰医生
可以口服抗炎镇痛药物及消肿药物，如果有炎症消退不了，肿胀就不会根治。
患者
尿酸如果不正常是什么原因。与脚掌，脚指肿痛关系大吗，我想了解一下病症原因。
患者
那吃什么药，螺内脂行吗，这个药我已停服了。
患者
肾炎药可以吗
张秀杰医生
关系大，尿酸不正常是嘌呤代谢异常，就是痛风性关节炎，肿胀疼痛，且疼痛有热痛感觉一大拇脚趾为甚
患者
我晚上用热水洗后肿痛减轻，白天上午痛，下午活动后就肿痛减轻。
张秀杰医生
小腿不肿胀吧？没有扁平足吧？
患者
如果是痛风应吃什么药，请医生给个药名，l肾炎有可能吗，是不是内湿或血脂高。
患者
小腿不痛，扁平足是什么意思。
张秀杰医生
肾功能和尿常规大致正常，单纯足部浮肿，不像。
张秀杰医生
但是检查结果我不好评价也没有面诊
张秀杰医生
劳累导致足弓塌陷，诱发足部关节退变炎症
张秀杰医生
如果是痛风要吃非布司他降尿酸，口服抗炎镇痛药物。
张秀杰医生
但是尿酸不高
患者
那医生以你的经验可能性最大的原因是什么。
张秀杰医生
足部退变导致的关节炎症。
患者
但吃了螺内脂和氢氯安嗪片后的一、二天一切正常不肿不痛，就是易返复。
张秀杰医生
这两种都是脱水药
张秀杰医生
消肿作用
患者
关节炎我听说那是一直痛。
患者
这两种药还能吃吗
张秀杰医生
不是的不刺激，少走路，休息后就减少
患者
现在找不到原因，我吃了几个药生开的药，各个药医生说法均不一样，关节炎是什么症状
张秀杰医生
关节疼痛肿胀，局限在关节周围，我建议先查上面我说的吧，如果高，并且关节周围疼痛，有可能是，你做这些检查都没有做上面那些排除关节炎的检查，也没有做下肢血管的彩超
患者
我中午活动量大后，发现血脉就活了。肿虽说未消但痛减轻了。
张秀杰医生
早晨起来关节疼痛吗肿胀吗？有僵硬感吗
患者
有的
张秀杰医生
但是早晨起来肿胀的轻吧？
患者
起床后这两天有些痛
张秀杰医生
但是早晨起来肿胀的轻吧？
张秀杰医生
有没有僵硬感？活动过是不是疼痛僵硬感减轻？
患者
早晨走起床略轻点。上班后就痛了。
患者
是的如你所说。
张秀杰医生
所以还是怀疑足部关节的退变，到医院骨科就诊检查一下吧
患者
足关节退变这病严重吗
张秀杰医生
看退变得程度，现在看还没有明显的变形，平时走路多吗站立的时间长吗？
患者
一天就一万三、四千步，最近走路少了，五千至八千之间。
患者
站立时间不长。
张秀杰医生
干什么工作
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咨询时间: 2019-04-22
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