患者
你好，哥。继续咨询。。。。（男，33岁）
上次已经好了，肛裂。这次又流血了，排便流血很多。
张凯烨医生
你好，现在觉得怎么样啦，疼痛感怎么样
患者
没有疼痛，轻微疼痛。我现在可以跳绳吗？
患者
只要排便大量的血出来，我画图告诉您一下，哪里流血的
张凯烨医生
可以的
张凯烨医生
能确定是裂口出的么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以跳绳吗？哥
患者
会不会加重肛裂，我最近没有被xx了。请问xx这么危险吗？造成肛门疾病
张凯烨医生
跳绳可以的
张凯烨医生
还是拍一下肛门照片，稍微掰开点
张凯烨医生
xx还是之前告诉你的，一方面是很容易损伤括约肌和黏膜，另一方面是容易有传染病
患者
哥，拍不清
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
陈旧性肛裂了，痔疮也有
张凯烨医生
出血考虑主要是内痔的问题，这个程度的肛裂一般不会有那么多便血
患者
内痔？
患者
我这个情况只能手术了吧？哥
张凯烨医生
手术是一定的，用药不可能治愈，但这个问题不紧急，考虑好了，安排好时间再做也可以
患者
我的天呢，用药不可能治愈？
张凯烨医生
对，陈旧性肛裂只有手术切除
患者
哥，那切除后，我的肛门就非常松动了吧？
张凯烨医生
但如果你现在觉得可以接受偶尔便血，排便疼痛，那就可以不做，现在还远不到必须手术的程度
患者
我现在是三天了，只要排便就大量出血，怎么回事呀？哥
张凯烨医生
会有些松，这个很正常，但不影响日常生活，只是会有点肛门潮湿，分泌物渗出的情况
患者
肛门手术后，肛门松弛就可以经常刚交了？
患者
哥，你发个5折图文优惠券吧
患者
我这次流血是上次的裂口还是内痔的问题？
张凯烨医生
最近肯定是吃辣，或者久坐导致内痔充血，所以一使劲排便就会便血
患者
排便不疼痛
患者
就吃过一次辣的，哥。
患者
我上班是久站，经常站着。
患者
做哑铃，做俯卧撑，跳绳也会引起出血吗？
张凯烨医生
对
张凯烨医生
最近先缓缓，避免增加腹压的动作
患者
不做什么？哥
患者
不做哑铃？哥
张凯烨医生
对
张凯烨医生
剧烈运动
张凯烨医生
多做提肛运动
张凯烨医生
最近一周吃点地奥司明片也可以缓解痔疮充血，减少出血
患者
哥，我现在只有云南白药
患者
你告诉我，如何涂药，哥
患者
我问你问题，你回答吧。要不，我怕答案不对应
患者
前天跳绳跳1000个，一天。你建议我 现在做手术，还是说 用药，吃药自然痊愈？
患者
我现在 做提肛运动会影响肛裂愈合吗？
张凯烨医生
出血说明在急性期，不要剧烈运动，正常的活动不会明显影响，坐浴加塞栓可以缓解局部症状，口服地奥司明片可以缓解痔疮肿胀
患者
那我做俯卧撑可以吗？哑铃
患者
不跳绳了，骑原地单车可以吗？
患者
我现在的药，您看一下吧。我拍给您
张凯烨医生
你的肛裂无法痊愈，现在只是裂口皮肤长好了，底层的溃疡依旧还在，我告诉你的是必须手术，但不是现在就得手术，你自己考虑好，或者是等将来什么时候严重了再考虑手术
张凯烨医生
不要骑车
患者
严重后就会天天出血？站着也出血，止不住了？
患者
做了手术的后遗症，就是肛门狭窄，肛门松弛，留不住大便是吗？
患者
不要骑车——上下班骑车呀
张凯烨医生
严重后出血会慢慢减少，不会这么频繁，后期痔疮肿胀，会有明显坠胀和异物感，肛裂发现到后期，严重的话可能会导致肛门筋挛，排便有堵塞感
张凯烨医生
后遗症有的人会后，但一般都不会影响正常生活
患者
哥，我好害怕呀！
张凯烨医生
我只是告诉你尽量该怎么做，能不能做到是你自己的问题
患者
我就是被刚交引起的
患者
我只是告诉你尽量该怎么做，能不能做到是你自己的问题——你说的太对了，我非常信任你！
患者
上下班需要骑车，骑车20分钟。
张凯烨医生
现在放松时看着没什么问题，但是排便时很明显就会加重
患者
哥，我现在可以做哑铃吗？
张凯烨医生
平时站着就可以做做提肛运动，
张凯烨医生
最近不行
患者
跳绳先不跳了。
患者
哑铃也先不做了？对吧？
患者
做哑铃的时候，肚子要用力，还有胸部
患者
提肛运动的好处。。。。
患者
哥
患者
会加重我现在的病情吗？
患者
发个5折优惠券吧
张凯烨医生
所有增大腹压的动作都会加重，最近一周正常活动就行
张凯烨医生
主要是保持大便通畅，避免肛裂和痔疮加重
患者
我最近几天排便不顺畅，我用手抠来着，手指伸进去抠来
患者
哥
张凯烨医生
你这样只会不停加重便秘，很容易影响肛管正常的排便反射
患者
那我该怎么做，我感觉我拉不出来，大便太黏
患者
哥，你见过陈旧性的肛裂 痊愈的吗？
张凯烨医生
陈旧性肛裂不可能痊愈
患者
我现在用的药 拍给你吧，哥
张凯烨医生
多吃红薯，蔬菜这类膳食纤维多的食物
患者
手术早做和晚做的区别。就是说，我早晚都要做？
张凯烨医生
好的
张凯烨医生
没什么区别
张凯烨医生
如果你可以接受现在的情况，只要不加重也可以不做
张凯烨医生
我的意思是你想彻底解决只有手术
患者
如果你可以接受现在的情况，只要不加重也可以不做——啥时候可以做哑铃？
患者
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
没有明显出血了就可以锻炼
张凯烨医生
最近可以吃消痔丸，那几个栓等排便有明显疼痛时可以塞一粒
患者
平时不需要塞吗？
张凯烨医生
对
患者
角菜酸酯栓呢？
患者
太宁
张凯烨医生
疼的时候塞，只是止疼
张凯烨医生
没有其他作用
患者
太宁呢？
患者
伤口现在还用云南白药粉吗？哥
张凯烨医生
不需要
患者
但是，还是出血，出很多血。排便的时候，因为我还手指伸进去抠。
张凯烨医生
出血太多的话可以口服云南白药胶囊，然后用棉球蘸云南白药粉堵在肛门口压迫止血
张凯烨医生
你这个习惯改不掉问题只会越来越严重
患者
云南白药吃几个？哥
患者
吃消痔丸 同时吃云南白药？
患者
我是担心，我不认识医生，不给红包 他会好好的给咱们做手术吗？哥
患者
你这个习惯改不掉问题只会越来越严重——嗯嗯😓
张凯烨医生
可以的，一次四粒，一天四次，手术很简单，这种手术不需要塞钱
患者
什么手术塞钱？
患者
我做痔疮手术反正没塞钱，做的挺好的。哥，活到现在
张凯烨医生
一般肿瘤手术或者是去大医院等不到床位的才需要塞
张凯烨医生
平时多注意就行
患者
心脏手术呢？哥
患者
咱们塞钱，他们不认识不收，咋办？哥
张凯烨医生
都是一样的，这类型大手术一般都一样，你先不用担心，你这个就是个小问题，保持大便通畅，只要不加重就行，不是说必须手术
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咨询时间: 2022-11-23
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