患者
袁医生你好。我是27岁腰间盘突出患者,6年前确诊的腰间盘突出。人目前在国外,4个月前在国外接受了微创腰椎L4/L5和L5/S1部分椎板切开术hemilaminectomy和椎间孔切开术Foraminotomy对腰椎进行减压。
手术之前的症状全部在左侧,包括偶尔的左边腰剧烈疼痛,左小腿疼,左脚踝麻和疼。久坐,弯腰,跷二郎腿都会让我这些症状加重。运动时也会感受到腰的不适感。
手术到现在四个月,从未出现过腰剧烈疼痛。弯腰,跷二郎腿也没有带来和手术前一样的症状。慢跑等轻量运动也没有问题。我现在术后最明显的遗留症状是久坐后我的脚踝还会疼和麻,而且扭动脚踝有时会发生清脆响声。但我对手术效果整体满意。
我在几天前拍了一个新的腰椎核磁共振。核磁共振报告只说我L5/S1的椎间孔狭窄得到轻度缓解,完全没提L4/L5椎间孔狭窄是否得到改善。MRI还发现了S1神经附近的疤痕组织增生,您认为我目前遗留的症状应该是疤痕组织造成的,还是手术没有完全解决问题?(男,27岁)
因为我的症状恢复的不错,但是MRI结果没有明确指出我的L4/L5和L5/S1的腰椎情况有改善,想请袁医生过目一下我的MRI结果看看是不是腰椎真的没有改善?是不是意味着我手术不够成功? 所有的照片中,左侧两张图是术前MRI,右侧两张图是术后MRI,以方便对比。谢谢袁医生!
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袁帅医生
患者
基本是的,如果不坐腿部症状会特别轻微,脚踝也不会疼。比如每天早上睡醒脚踝可能弹响,但不会有久坐带来的疼和麻。脚踝术前也有症状,而且感觉比现在还严重一点
袁帅医生
好的 您的问题我清楚了 我在开会 会后跟您解释
袁帅医生
袁帅医生
患者
谢谢袁医生!那您觉着我这个椎间盘本身突出的程度需要进行部分摘除吗?我也不是很清楚手术过程中到底发生了什么😅手术前后给神经保留的空间有明显区别吗?您觉得手术是不是做的太保守了?
患者
我这个手术计划是对L4/L5和L5/S1都进行减压的
袁帅医生
您好 您是椎间盘突出还伴有纤维环裂 如果是现在的话应该还是会切除您的部分椎间盘 尤其是有裂的部分 您目前是切除半侧椎板 属于间接减压 不过不用纠结 您术后取得了非常好的临床效果 这就够了 您目前的程度并不需要手术治疗 可以口服一些营养神经药 并且最重要的是要改善生活工作习惯 本身久坐就是不对的 5年前您的突出可能就是坐出来的
患者
谢谢医生,请问营养神经药有什么推荐吗,最好是可以日常服用对身体不会有负担的
袁帅医生
甲钴胺就行 或者再加上祖师麻片 经常听病人说加上这个也管用
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咨询时间: 2021-12-28