春雨医生

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患者

患者6.23晚上4-5点中发病后诊断为右丘脑脑出血进入脑室,出血量为20毫升左右,住院10天病情稳定,复查CT血块变化不大,有水肿,到前天下午复查CT,发现脑干有血管堵塞,部分脑细胞坏死,昨天做穿刺手术,引出积液,请问一下医生这样的情况还有希望吗?(男,63岁)

房建忠医生

你好,能把片子发过来吗

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没有取得

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这个是最开始第一次的

房建忠医生

病人目前是个什么状态

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昏迷状态,眼睛轻微开了一下,进去探视了一分钟,不给探视了

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还能醒吗

房建忠医生

有检查报告哦

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没有

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都是没有报告的

房建忠医生

脑干上是急性脑梗塞吗

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患者

之前6.30拍过一次CT,后面是8号才拍一次CT

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患者

后面拍才发现,不知道是不是急性脑梗?前几天出现嗜睡,

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患者

吃着饭都昏迷了

房建忠医生

平时有啥病呢

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患者

高血压,血糖高,乙肝

房建忠医生

嗯嗯,稍等

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患者

就说还有没有醒来的希望

房建忠医生

不是,你等我一下

房建忠医生

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醒过来还能恢复吗

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医生说水肿加剧

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患者

丘脑能不能手术

房建忠医生

嗯嗯,我这有个病人,看完跟你细说,

房建忠医生

我认为还是有希望的

房建忠医生

你先不要回复,以免浪费回合数

房建忠医生

房建忠医生

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患者

前面13天是清醒的,后面三四天就有迷糊昏迷,吃饭吃着就睡了,刚刚问了下医生,报告单星期一才能申请打印,CT片要两天才得打印,昨天穿刺引流手术今天患者缓解一点,但是丘脑血块CT看有增加,按正常丘脑血块两个星期是要吸收一部分,但是目前看推测是有出血,因为CT看面积增加。

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患者

就说有没有特效药治疗血管出血问题,美国,海南那边有没有特效进口药?

房建忠医生

房建忠医生

房建忠医生

房建忠医生

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患者

血压就是高

房建忠医生

血压维持在多少呢

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148-105

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早上178-130

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可能要看错了

房建忠医生

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患者

医生就说是正常的140左右

房建忠医生

房建忠医生

到底多少呢

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140_150这样

房建忠医生

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房建忠医生

嗯嗯,这个是头颅CTA

房建忠医生

看血管的

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这图片是看得出血管断了吗

房建忠医生

房建忠医生

还在吗

房建忠医生

你可以关注我,随时就能找到我

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在的

房建忠医生

嗯嗯,

房建忠医生

还有问题吗

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这个是不是要经常翻身才行,促进血液流动

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患者

有没有什么办法可以止住出血

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患者

按摩针灸???

房建忠医生

房建忠医生

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患者

输血可以止住吗增加血小板

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患者

换年轻人的血

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输血可以止住吗增加血小板

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今天已经17天了

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7天拍CT医生说没有增加出血

房建忠医生

房建忠医生

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患者

之前有一天早上血压低,低到101三两个小时

房建忠医生

101血压还可以,不要低于90就可以

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患者

那他脑干有坏死细胞

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患者

这个会不会影响呼吸,之前也见他偶尔打嗝那种

房建忠医生

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患者

是自主呼吸

房建忠医生

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患者

那就先观察了

房建忠医生

嗯嗯,目前现维持生命征,加强翻身拍背吸痰,

房建忠医生

观察

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患者

嗯嗯,

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患者

对了,他这个水肿加剧,有没有问题。

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患者

是不是说有增加出血还是什么情况

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患者

CT一般多久做一次

房建忠医生

房建忠医生

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在吗

房建忠医生

在呢

房建忠医生

这个片子怎么是黄的,看不清

房建忠医生

重新拍一下吧

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房建忠医生

这是啥会的片子

房建忠医生

血肿还没有完全吸收

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这几天的

房建忠医生

嗯嗯,等等吧,血肿吸收需要时间

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到目前为止已经18天了

房建忠医生

嗯嗯,主要是中间二次出血了

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患者

那情况是恶化了对吗?还有希望康复吗?或者生命力还能维持多久?要放弃治疗???

房建忠医生

有啥要放弃?现在不是生命征平稳嘛,等血肿吸收了,然后可以针灸高压氧促醒

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昏迷状态

房建忠医生

嗯嗯,我知道,

房建忠医生

这个部位就是容易昏迷,血肿吸收了再看看,也可以试试高压氧这些

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好的,谢谢你

房建忠医生

好,随时联系,可以关注我,下次就能随时找到我。结束后给我一个满意评价,谢谢

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咨询时间: 2021-07-10
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房建忠
房建忠  神经外科 主治医师 已认证
晋中市第一人民医院
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