患者
垂体瘤，需要手术吗？，（女，24岁）
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邓聪颖医生
你好，请问现在有什么症状？
患者
我大约两个月前出现姨妈推迟时间较长，以前姨妈推迟时间较短，并且有褐色分泌物，直到上个月推迟一直没来，我去医院检查，发现泌乳素过高。做核磁共振平扫，发现有垂体肿块，怀疑垂体瘤，去三甲医院做了增强核磁，报告就是我刚才发给您的
邓聪颖医生
有泌乳现象没？
患者
有了
邓聪颖医生
泌乳素值高到什么程度？
邓聪颖医生
有头疼及视野缺损没？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
头疼偶尔会，我在服装厂上班，偶尔会有头疼感觉，其他反应没有
邓聪颖医生
诊断应该明确，为垂体瘤。
邓聪颖医生
手术是必须的
患者
是的！我知道需要手术。因为大夫说挺大的了
患者
我现在应该属于那种垂体瘤，术后会不会影响生命或者生育。毕竟我的年纪在这
邓聪颖医生
泌乳素瘤可能性大
患者
会不会影响生命跟生育呢
邓聪颖医生
看垂体功能在术后保留情况。生命倒不至于有影响，但垂体功能低下会影响生育。
邓聪颖医生
目前肿瘤已较大，如果现在服药控制肿瘤生长，降低激素水平后再生育。待生育后手术风险也挺大。担心肿瘤生长过快影响视力及致颅内高压而不得不中止妊娠。
患者
我的肿瘤是良性的吧
邓聪颖医生
对
患者
怎样区别的。本身有点害怕和担心，我10月10号结婚，手术的话，时间来的急吗？
邓聪颖医生
垂体瘤本身就是良性。而你目前病变从症状，体征及影像及激素水平均支持垂体瘤的诊断。
患者
不是侵袭垂体瘤对吗？
邓聪颖医生
手术顺利还是来得急，这需要与家人商量好是婚前还是婚后做。良性肿瘤一般生长较慢。
患者
我的属于什么样的！不是侵袭的对吧！
邓聪颖医生
生长激素型多为侵袭性。
邓聪颖医生
你目前还不支持侵袭。
患者
怎样判别？？？侵袭会治好吗
邓聪颖医生
都能治好
患者
都不影响生命吗
邓聪颖医生
侵袭指与周围邻近器官或组织无边界并结合紧密。
患者
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患者
你看看的报告
邓聪颖医生
巨大则可能颅内压增高，脑积水而影响生命。
患者
您看看我的增强报告！是什么意思，分界欠清
邓聪颖医生
垂体瘤呈类园形，边界清。因肿瘤大而挨着了海绵窦，致影像上边界欠清，不是侵袭海绵窦。
患者
谢谢大夫
患者
这我明白了！
邓聪颖医生
不客气！可再到手术 条件好的医院与医生沟通，早做治疗方案。
患者
这种您们医院一般怎么治疗，我住的比较偏远农村！出去一次很不方便！想问仔细！不然来回颠簸太麻烦
邓聪颖医生
手术，主要手术方式的选择，是经鼻还是开颅手术。我们以开颅为主。现在很多大医院经鼻蝶入路手术也做得非常好。
邓聪颖医生
经鼻手术我们开展时间仅几年，经验有限。
患者
开颅，太吓人！我的肿瘤必须开颅吗
邓聪颖医生
女性建议经鼻做，更美观且恢复快。
患者
对了，我的报告后面写的腺体增生是什么
邓聪颖医生
垂体本身就是腺体啊，不然怎么叫垂体腺瘤呢？
患者
最后写的腺样体增生
邓聪颖医生
这是影像学描述，应该是腺体体像腺瘤样增生。
患者
根据的我的报告，我患成长激素瘤的可能性多大！
邓聪颖医生
不大
邓聪颖医生
生长激素水平稍高，但泌乳素很高。更趋向泌乳素，一切以术后病理为主。
患者
那为什么我的大夫说我哦是生长激素瘤。如果是，会影响生命吗
邓聪颖医生
都不会
邓聪颖医生
生长激素瘤更趋向于尽早手术。
患者
嗯嗯！好的大夫！下午我去医院
邓聪颖医生
好
患者
下午来了，我一直挂的是内分泌科专家，今天她让我找脑外科！我
患者
我又预约了脑外科
邓聪颖医生
对，该看脑外
患者
我以前是挂错了吗？这种病那种科室看的最好
邓聪颖医生
脑外科
患者
我这个瘤，是不是微创就行
邓聪颖医生
经鼻是相对开颅手术来说算微创。
患者
就是经鼻手术就行！嗯嗯！
邓聪颖医生
对。
患者
经鼻手术多久出院？？？可以工作
邓聪颖医生
半个月吧！，当然很顺利情况下
患者
要住这么久！我还以为六七天就行
邓聪颖医生
恢复还是要些时间的。
患者
我这属于比较简单一点的吗？？？
邓聪颖医生
中等难度
患者
属于中等了？😭😭😭那么可怕！！！怎么样的才算小
邓聪颖医生
主要是与海绵窦间隙小，还是看术中情况吧！
邓聪颖医生
肿瘤不不大，质地软，与周围结构明显边界，算手术相对好做一些。
患者
嗯嗯！我这与海绵突间隙小，所以比较难一点！！！我今天去的是青岛大学附属医院，您觉得这家医院怎么样
邓聪颖医生
另外手术术技巧的掌握也是一个重要方面，对于大牛医生来说你这也是小手术。
邓聪颖医生
不错啊！
患者
大牛医生？？？
邓聪颖医生
做这个手术很历害的医生。
邓聪颖医生
全国知名医生
患者
哪里有？青岛大学附属医院有吗？？
邓聪颖医生
具体你到医院了解下，我对青岛不太了解。只是知道青岛医院的医疗 水平还是很不错的。
患者
全国知名的专家。您可以给推荐个吗
邓聪颖医生
北京的301,天坛，三博脑科医院都是很多好医生。
患者
他让我办住院，然后检查，说我3项激素都高！住院检查看到底是哪一种
邓聪颖医生
可以啊！
患者
无论哪一种都可以治疗，不影响生命吧？
邓聪颖医生
对，
邓聪颖医生
手术是唯一好的方案。
患者
为什么我有时候，会感觉脖子哪里会有一点点不对劲
邓聪颖医生
这和垂体瘤没关系，脖子问题可能与颈部肌肉肉劳损有关，如长期久坐低头，睡觉姿势不正确 ，枕头过高等有关。
患者
根据我的报告，这几项激素都高。为什么大夫说让住院检查分辨什么型的瘤！根据报告不能确诊吗
患者
我的瘤，属于大腺瘤吗？
患者
我睡醒以后，感觉手指痒，
患者
？？？
邓聪颖医生
对，大于1Cm，可能医生需要进一步检明确吧！包括临床体征及进一步的影像，血液指标。
患者
那我睡醒后感觉手指痒，偶尔会肿，这跟垂体瘤有关。还是荨麻疹
患者
进一步检查明确指的是什么意思。要确诊什么？？？
邓聪颖医生
一些自觉症状，暂可不用管。
邓聪颖医生
具体问住院的医生，他有他的思路。我刚上面说了可能还要查血，全面了解。
患者
我们这医生根本不回答。我一问他就说去检查行了！
邓聪颖医生
手术前也有很多检。先做吧！
邓聪颖医生
检 查
患者
嗯嗯，检查完是不是就要手术。垂体瘤不会影响生命吧？？？
邓聪颖医生
对，看住院部医生安排
邓聪颖医生
不会有生命危险，有也机会极小
患者
只要不影响生命我就放心多了！我妈妈是帕金森，我是独生孩子！别的不担心，我担心我妈
邓聪颖医生
向你致敬！是个孝顺的人
患者
垂体瘤一般不会影响生命！！！我的报告您都看过，您觉得是那种可能性大
邓聪颖医生
我更趋向泌乳素瘤
患者
我这几项都高我的下颌也有突出，但我从记事起，下颌就突出！
邓聪颖医生
手脚也粗大吗？相对一般人来说？
患者
没感觉有什么特别。因为我比较胖！以前穿40现在还是穿40
邓聪颖医生
那等其实它检查出来，反正手术是必须的，不管病理是哪一种，手术方式都一样，手术后根据病理性质用药方案有一点区别而已。
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咨询时间: 2017-08-15
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