大夫您好，我母亲近期做了主动脉夹层A型手术，包括置换人工主动脉，换瓣和右冠脉搭桥。现在是术后十一天，已出院两天。有些用药的问题咨询您。感谢！（女，51岁）一是降压药的服用，大夫开了倍他乐克，拜新同控释片，缬沙坦胶囊，贝尼地平四种降压药，都是每日一片，现在白天血压在130-60左右，早起血压160-70左右，请问您这四种药是早晨同时服用还是分类分早晚服用？二是我母亲本来还有2型糖尿病，在术前两个月左右确诊，术前一个月内一直用二甲双胍配合安立泽，血糖控制基本理想。但是出院时大夫只开了拜糖平，目前只服用拜糖平控制血糖很不理想，我们想恢复之前的用药方案，但是由于要终身服用华法林，所以查阅华法林说明书后提示二甲双胍对华法林有促进作用，不知能否继续采用二甲双胍的控糖方案？

药物治疗对肝肾都有一定影响 但对肾功能影响最大的是不控制的高血压，一般来说血压稳定一段时间后 甚至偏低了 可以考虑减药量， 有一定影响 但华法林的剂量如果能使inr达到2-3即可，是北京哪家医院做的啊，没事 慢慢调理 血压降的太快也会不舒服，嗯 手术关过了 就是注意保养 改变生活方式，其余部分的是比较复杂的 有些会重新贴合 有些撕开的地方会血栓化硬化长老 只有一种情况就是持续扩张成为动脉瘤则需要再次手术 所以每年要复查ct。