患者
最近十几天腰很僵硬，这两天开始有点疼，右臀也有点疼，去医院医生怀疑是腰椎间盘突出，所以就去照了mr，结果如图。医生诊断为腰肌筋膜炎。但我还是不明白我这种是什么情况，以及要做哪些治疗？医生只给开了狗皮膏贴，让我热敷，以及让我每天伸100个懒腰。（女，29）
（女，29岁）
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赵平厚医生
你好，这种情况可以考虑肌筋膜炎。
赵平厚医生
能否把你说的疼痛的具体部位做上标记（记号）拍照，发相片看看好吗？
赵平厚医生
臀部疼痛也有可能是臀上皮神经炎（或损伤）或臀筋膜炎： 治疗方法如下：休息、热敷、轻柔的手法按摩绝对不能加重痛苦、理疗；药物；独一味、芬迪宁，也可以服用神经营养药物甲钴胺、复合维生素；疼痛严重局部封闭治疗。前者无效可以手术。 建议首先去正规医院检查明确诊断后治疗。
患者
疼的地方在腰椎和尾椎骨之间，平时不疼，就是按住或者用力才会痛
赵平厚医生
这种情况经过以上处理疼痛好转后背伸肌功能锻炼。方法如下：. （一）站立位背伸肌肉锻炼：站立（或手扶椅子背等）抬头或平视前方，挺胸深吸气，收腹；提肛，挺腿；提踵（提起脚后跟，脚尖或前足着地）。反复50-100。.（二）卧位锻炼：椎间盘突出症症状发作期间只能卧床锻炼。.第一步五点支撑法：在木板床上仰卧，用头、双肘、及足撑起全身，使背部尽量腾空后伸；第二步三点支撑法：双臂置于胸前，用头部及足跟撑在床上，而全身腾空后伸；第三步四点支撑法（弓桥法）：双手双足撑在床上 ，全身腾空呈一 弓桥状；第四步飞燕点水法（一点法，见一下视频连接）：病人俯卧，上肢后伸，头与背尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。 . （三）（见视频连接）http://v.ku6.com/show/etx_b6BTavCD5WBT.html 燕飞看这个视频（如果直接点击打不开请将此连接复制到其他网页上打开观看视频）.。 背伸肌肉锻炼增强肌力量，可以预防和治疗颈肩背部、腰部和臀髋部很多损伤和病变。建议坚持锻炼。 （四）可以游泳，特别是蛙泳。
赵平厚医生
如果是腰椎和尾椎之间疼痛的话可能是肌筋膜炎，治疗方法与以上差不多： 1）休息，疼痛严重卧床休息，理疗，试用热敷，轻柔的按摩，不能因按摩加重任何痛苦或不舒服。 2）可以服用活血化淤中成药如独一味、非甾体消炎镇痛药如芬迪宁。核心是休息。 3）还可以涂抹扶他林或者云南白药或者红花油。 4）疼痛严重可封闭治疗，立竿见影。 建议首先医院检查明确诊断再做治疗。 5）好转后背伸锻炼可以防治复发。
患者
请问肌筋膜炎是腰肌劳损的意思吗？另外请问医生我的片子显示是什么问题呢？
赵平厚医生
不是腰肌劳损的意思，腰肌劳损问题在腰部的肌肉，而肌筋膜炎问题在肌肉的外膜。腰肌劳损是慢性劳动损伤，病程长。但是治疗方法特别是保守治疗方法都差不多。
赵平厚医生
你的片子显示的是1 腰2、3有轻度的增生或者叫退变；2 腰23有许模式结节，也就是腰椎间盘往椎体里突出。这些都没有引起症状，你疼痛的部位在腰4以下。所以考虑你肌筋膜炎。只要没有下肢症状和大小便功能问题都可以通过以上保守治疗方法痊愈。
赵平厚医生
请问：本问题是否还有疑问或需要帮助的吗？.
患者
请问痊愈后可以像正常人一样弯腰么？我现在弯腰都是有点吃力，感觉腰跟僵硬。
赵平厚医生
如果是以上提到的几种疾病痊愈后完全能够恢复正常。
患者
好的，谢谢。那腰肌筋膜炎可以抱小孩吗？我现在每天带孩子，大概16斤左右。
赵平厚医生
抱宝宝如果疼痛就不可以抱。
赵平厚医生
是不是哺乳期？
患者
是哺乳期呐，抱的时候不疼，就是按住才会痛
赵平厚医生
你没有详细介绍情况啊。
患者
不好意思啊，没介绍清楚！
患者
请问目前情况能做腰肌锻炼么？还是等康复先？
赵平厚医生
这种情况的 原因是哺乳期激素水平变化还有松驰素的作用下受凉、劳累、位置姿势不良、或轻微损伤等等诱因导致的，是孕产哺乳期女士常见的情况。 治疗：不能射线检查和应用任何药物包块中药。关键的治疗是休息，可以试用热敷、理疗，轻柔的手法按摩（手法重了加重病情）。可以适当的锻炼。 即使好转了，在孕产哺乳期如果再有诱因可以随时发作。所以平时一定注意休息、保暖、高度放松和不损伤。 哺乳期结束一般都会慢慢痊愈。可以适当背伸锻炼。
患者
好的谢谢医生的耐心回答。
赵平厚医生
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咨询时间: 2014-08-11
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