患者
2018年底核磁：胫骨平台内侧,股骨下端及髌骨处有斑片状长T1长T2信号，骨挫伤伴骨折可能。三维cT重建：股骨下端外侧缘有一骨性密度伴不连续，考虑籽骨骨折可能，2019/3核磁：胫骨平台内侧、股骨下端及髌骨有长t1长t2信号，骨髓水肿稍减轻。2019/10核磁：右膝髌骨有少许长t1长t2信号，髌骨少许骨髓水肿，减轻2020/06核磁：右膝髌骨有少许长t1长t2信号，髌骨少许骨髓水肿，减轻（男，56岁）
陈和平医生
髌骨骨髓水肿最好能到医院做理疗如高频超短波治疗或口服消炎镇痛药如依托考昔片，平时注意休息避免剧烈运动。
患者
是想问您：这种髌骨处存有的骨髓水肿是无法消除了？
患者
只是胫骨平台内侧及股骨处吸收了，其余只是减轻！
患者
这么久髌骨处骨髓水肿只是减轻，不得好了？
陈和平医生
一般骨髓水肿都可以慢慢吸收，但最好能到医院做理疗如高频超短波治疗效果会好一些。
患者
是不是后期就是长期存在了？对我的影响大吗？
患者
好的，陈主任！髌骨处骨髓水肿近2年不得完全吸收！很怕！
陈和平医生
一般不会长时间存在。
患者
2年都没有完全吸收，很怕
患者
这个有这样情况吗？会不会就是无法吸收了
患者
在家里有什么好办法？
陈和平医生
这种情况不常见，做理疗应该是效果不错。
患者
附近医院没有您说的设备，每天都去，那都是几十公里外的医院啊！
陈和平医生
也可以口服消炎镇痛药如依托考昔片
患者
上面这个药是镇疼用的！我在吃氨糖和涂扶他林可以吗？
患者
按你要求理疗是最好，我附近的诊所，我再问问
患者
诺大一个城市，需要的康复仪器都很难，哎，我居住地区三甲医院原来有台说坏了，几年也不维修，也不买！
患者
这个理疗是每天要去吗？
患者
需连续治疗吗？
患者
这个髌骨不消退的长t1长T2信号，难道是髌骨软骨的原来磨损？
患者
陈主任，髌骨处这个信号会不会一直存在下去，无法改变了？
陈和平医生
如果能做理疗最好能坚持做理疗效果应该不错。
陈和平医生
髌骨的问题慢慢会好的。
患者
好的！我就是说每天去医院有困难，如果隔天去行或利用国庆节8天做一个疗程可以吗？
患者
会不会是髌骨软化症?显示长T1长T2
患者
要不要制动
陈和平医生
髌骨软化症会有异常信号。
陈和平医生
最好能做一段时间理疗
患者
要是住所附近有这个理疗机构就好了
陈和平医生
。平时戴护膝保护一下也会好一些
患者
好的，我来想办法，没有制动
陈和平医生
戴护膝保护一下就可以了
患者
好的！三甲医生面诊为什么說这个骨髓水肿也许会一直存在？那就是后遗症了！
患者
您的水平就是三甲的主任水平，所以网上问您！
患者
会不会是髌股关节炎？
患者
这个骨髓水肿如是外伤造成的，这么久不好，很着急！如是关节毛病引起的，伤前我膝关节从没有出现毛病啊！
陈和平医生
骨髓水肿最好能到医院做理疗如高频超短波治疗
患者
这些少许斑片状长t1长t2的信号，可能不是骨髓水肿，是受伤的信号？
患者
核磁检查数据：髌股处少许斑片状长t1长t2的信号， 影像结论：髌骨处少许骨髓水肿。 是受伤的信号还是不是骨髓水肿？
患者
核磁检查数据：髌骨处少许斑片状长t1长t2的信号， 影像结论：右髌骨少许骨髓水肿。 是受伤的信号还是不是骨髓水肿？
陈和平医生
长T1,长T2应该是骨髓水肿。
患者
好的！谢谢陈主任！
患者
我除了上下班班车，其它时间几乎坐办公室，理疗并带护膝就行了吧？无需再石膏固定吧
患者
一定想办法去理疗！
陈和平医生
戴护膝保护一下就可以了，最好能做理疗。
患者
这种骨髓水肿怎么会消除不掉？目前外表除了深蹲时膝盖头有微不舒服，应和这个有关系！其余走路正常！深蹲后侧腘窝处有微痛和这个应没有关系！
陈和平医生
骨髓水肿做理疗就可以了
患者
好的
患者
这么长时间不消，害怕啊
患者
骨髓水肿一直不得好，会癌变吗！
陈和平医生
水肿和癌没关系
患者
主任您好！少许长T1长T2信号，一定是骨髓水肿信号吗？
患者
长T1长T2时核磁测定的，但骨髓水肿只是影像医生写的！现在年轻医生多啊！
陈和平医生
应该是骨髓水肿，这个是临床常见的症状应该不会错。
患者
谢谢陈主任！
陈和平医生
不客气
患者
陈主任，我家附近医院只有中频可以吗
陈和平医生
应该可以，只是效果会差一些。
患者
好的，我先去市区找有高频超短波的！
患者
这东西没有家用几千元的？
患者
太贵了，一搜都好几万！家里备不现实！
陈和平医生
高频超短波没有家用的，都是专业設备
患者
好的，麻烦把下面病历的字帮我认下，谢谢！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右膝部外伤XX6天， 右膝石膏固定XXXX正常，帮忙看下❌❌意思！谢谢
陈和平医生
大概是右膝关节疼痛6天，mRI 右韧带损伤，准住院。
患者
陈主任您好！我伤时打石膏固定的，为什么上面的医生说骨折，又有的医生说骨髓水肿的？三维重建：股骨外侧缘见一骨性密度伴不连续，考虑籽骨骨折，那里是股骨的外侧髁吗？为什么有医生说是股骨髁及平台部骨折！哎，请指点！
患者
CT报告除了股骨外侧缘有一骨性密度伴不连续，没说有其它的骨折，核磁说有骨折，是指那里啊？
患者
另外陈主任我是不是有点傻？我为什么自己在先拿到鉴定结论的后，我当时回公司正好遇到送快递的正好我把寄到单位的那份我留的收件人的也签收了，至今也没给他，会不会有事？
患者
要不要给他，怎么给为妥？请指教！
陈和平医生
骨骨髁和和平台是两个部位，就是两个部位骨折
陈和平医生
给单位的是要单位知道这件事情，如果需要单位知道或需要单位做什么就应该给单位。
患者
是的，否则做鉴定干什么？我现在把快递拆了，如何拿去给单位经办的？
患者
就是有笔保险要盖章！那还有药费要报，后面的这些我都没找过我单位！
患者
为什么寄给自己和单位都是各2份？
患者
我准备把递去单位的2份带去给单位，就说是自己去鉴定办公拿的，因为一直忘了没交给单位了？
陈和平医生
可以
患者
我这事办的多蠢！就把外面的EMS封面不带了！
患者
为什么单位是2份，都要带去？
患者
寄件内容就是鉴定结论，我自己都收到了，也看过了，我再去收单位的干什么？
患者
哎，当初还有点不甘心，想重新鉴定！但那CT上的骨折不是这个骨头，是籽骨！核磁上的骨折，会不会不认？
患者
我就是再去鉴定，意义也可能没有！估计维持原结论，甚至搞没了！
陈和平医生
维持原判的可能性比较大。
患者
今天去单位把章盖了，去保险那拿10级的补助金，其余和这个鉴定没有多少找我单位的除非工伤复发，或1年后再次鉴定！这个结论交单位会影响退休金吗？
患者
这个结论交单位会影响今后退休金吗
患者
我这个髌骨剩下的水肿只能是理疗了，前面的所有治疗和理疗费都是我自己垫的，找公交必须起诉！
患者
所有医疗费，护理费，交通费等，我没有找过我单位要过
患者
因为我认定书上诊断结论：胫骨平台内侧，股骨下端及髌骨处骨挫伤伴伴骨折可能，半月板损伤，髌上囊积液， 鉴定结论：胫骨平台内侧，股骨下端及髌骨处骨挫伤伴伴骨折可能，半月板损伤，髌上囊积液，一模一样， 重新去估计改动可能性不大！这个就是认定时没搞好
患者
交给单位的我就是直接给鉴定结论，行吗？
患者
EMS被我拆了
陈和平医生
伤残鉴定应该不影响退休金。
陈和平医生
最好全部交给单位，
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咨询时间: 2020-09-25
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