患者
脑出血，做了开颅手术，现在急需转院（男，61岁）
林和璞医生
你好，手术后多久了？病人现在什么情况？
患者
四天了
林和璞医生
片子发给我看看，为什么想转院？
患者
因为我们县城医疗条件有限
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前面是刚发病的时候拍的片子
林和璞医生
病人生命体征平稳吗？呼吸、心率、血压、氧饱和度？
患者
都还可以，今晚刚做了切喉手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
林和璞医生
头部做了什么治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开颅手术
林和璞医生
嗯，血肿少了，周围有脑水肿
患者
那这种情况都正常吗
林和璞医生
嗯，现在是脑水肿期，都会有
林和璞医生
现在病人昏迷？
患者
我想要问问现在情况怎么样
患者
是的，现在中线和瞳孔都没有反应
患者
我就想问问现在醒来的机率有多大
林和璞医生
瞳孔有散大吗？
患者
一般是多久有反应正常
患者
有的，手术前就散开了
林和璞医生
现在瞳孔都没恢复吗？还是散大的？
患者
是的
林和璞医生
有自主呼吸吗？
患者
今晚刚做的割喉手术，插着呼吸机
林和璞医生
没做气管切开之前有自主呼吸吗？
患者
做手术的时候人家就插了一根不知道什么管子
患者
今天晚上切气管时候才取出来
林和璞医生
那医生怎么跟你说的？有没有自主呼吸是很重要的一个方面
患者
今晚做完手术 才弄的呼吸器
患者
先前都是自主呼吸
患者
今天下午三点多呼吸沉重才做的切气管手术
患者
大夫做完手术现在呼吸正常了
林和璞医生
嗯，但如果瞳孔一直没恢复的话，说明脑干受压没有好转，醒的概率很低。而且现在还没有出危险期，现在保命要紧
患者
恩恩，所以想转院治疗，但是太远的地方不能去，只能先转去市里
林和璞医生
但转运路上是比较危险的
患者
我们什么也不懂，就想咨询一下专家让看看现在的情况
患者
恩，是的
患者
但是必须转了，大夫说再出现什么情况就没办法了
林和璞医生
如果路上出现危险，救护车上抢救措施有限，得有思想准备
患者
恩，那现在应该等吗
林和璞医生
现在就是维持治疗和对症治疗，县医院处理不了吗？
患者
大夫今天说所有的一切就是最好的了，如果再有任何情况的话就不行了
林和璞医生
去好的医院，治疗方面更有经验，但路上的转运风险需要你们自己承担
患者
现在我们山西最好的脑科医院就是山西三大一院，但是人家现在没有床位，不敢盲目的转院
林和璞医生
转院的话，必须提前联系好，不能来回折腾
患者
恩，这个大夫已经讲了
林和璞医生
嗯
患者
目前最大的难题就是这个
林和璞医生
到底要不要转院，还是要你们来做决定，确实是很矛盾的事情，瞳孔一直不回复，别说醒了，命都不一定保得住。
患者
所以现在我们就想着去市里面再争取一下，无奈没有关系进不去
林和璞医生
联系不上床位，那也只能在县医院治疗了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
