患者
女虚岁48，围绝经期，月经7.10—16 ，8.8—11 ， 8.27日，请问这个是什么原因，无其他不适症状（女，47岁）
李桂珍医生
你好，很高兴为您解答
李桂珍医生
嗯，这个月8.27又有阴道流血，量和平常月经一样吗？
患者
比这几月要多，昨天很多，与以前的月经量差不多
患者
环拿掉了
李桂珍医生
嗯，月经周期缩短，月经量增多，根据您的年龄，是围绝经期，首先考虑是围绝经期内分泌紊乱，月经异常
李桂珍医生
请问是什么时候取环的？
患者
医生不会是怀孕吧，怀孕的可能性一般占多少
患者
去年还是前年，要翻记录，记不清了，记性很差
李桂珍医生
8.8来了月经，月经量和平常一样，没有停经史，应该不是怀孕
患者
8.8日量很少，就3天干净，我以为是快要停经的表现，没想到27日又会来，人感觉有点疲惫的
患者
中午当地妇科医生给我验血2种单子，报告还没有
李桂珍医生
8.8量很少，没有避孕措施的话，需要验血排除怀孕
李桂珍医生
必要时做个B超检查和妇科检查，排除子宫肌瘤，子宫内膜，宫颈病变等器质性病变
李桂珍医生
先放松心情，注意休息，等待验血结果，验血没有问题，排除怀孕，观察阴道流血情况，如果阴道流血量大，时间长，需要及时去医院做B超检查和止血治疗，以免失血过多导致贫血
患者
肌瘤去年10月份显示有一点点，医生说也可以不写肌瘤的，宫颈去年10月做过HPV刮片好的，
患者
好的，今天比昨天少了很多，待报告出来再来找您
李桂珍医生
嗯，最近一年才做了B超和宫颈tct，问题不大，放松心情
李桂珍医生
不客气的，祝好🍀
患者
医生8.11日干净，17日同房过，应该安全期吧？最怕怀孕，已经流过4次了
患者
人工流产对人伤害比较大，年轻时感觉不到，
李桂珍医生
如果8.27是月经，应该就没有排卵
患者
如果不是月经，可能是排卵期吗，排卵期是月经干净后哪个时期
李桂珍医生
是的，这个年龄虽然卵巢功能减退，排卵减少，但是还是要采取避孕措施，以免意外怀孕，人流手术对身体伤害大
李桂珍医生
因为8.8流血量比平常明显减少，8.27流血量多，目前需要排除的是怀孕流产
李桂珍医生
排除了怀孕流产，8.27就是月经异常，就不用担心8.17那次同房了
患者
哦，这个出血有可能是怀孕了然而油流产了？
患者
血块样只有一点点，以前环没拿掉前血块多
李桂珍医生
因为8.8月经量很少，需要排除怀孕流产出血，虽然这种几率很小
李桂珍医生
当地医生给您验血，应该也有血hcg检查
患者
嗯，如果怀孕流产出血当然话，还需要刮宫术喽？
患者
的
李桂珍医生
是的
李桂珍医生
不用太担心的，考虑还是围绝经期月经异常
患者
图片因隐私问题无法显示
李桂珍医生
嗯，做了hcg检测
患者
hcg没看到
李桂珍医生
hcg就是人绒毛膜促性腺激素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看下
患者
没有怀孕哦？
李桂珍医生
嗯，血hcg正常，排除了怀孕，考虑是围绝经期内分泌紊乱，月经异常
患者
图片因隐私问题无法显示
李桂珍医生
血常规也是正常的
患者
好的，不用再做其他检查吧
患者
没怀孕放心了😊
患者
应该是这阶段晚上睡觉太迟了，经常12点，1点钟
李桂珍医生
暂时不用，注意观察月经情况，月经量不多了，一周左右正常干净，不用吃药
李桂珍医生
嗯，要注意休息，熬夜容易影响内分泌系统
患者
好的，不用吃中药调理吧
李桂珍医生
暂时不用
患者
好的谢谢您
李桂珍医生
先调理好生活方式，保持愉悦的心情
李桂珍医生
不客气的
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咨询时间: 2023-08-30
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