患者
病人是我母亲58岁，14年右腿做过半月板修复关节镜微创手术，效果不是很好，一直疼走路可能左腿负重比较大。年前开始左腿开始疼，走路比右腿疼的还严重，久站下肢还有点酸困，活动时候关节有响声，左腿膝关节有点肿还有积水。（女，58岁）
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常红星医生
你好，目前关节疼痛程度有多少（0-10分）？走平路能走多远？关节屈伸活动好吗（能不能伸直，弯曲能超过90度吗）？虽然x片上关节间隙明显狭窄，但是核磁上骨头并没有太大的变化，所以要看目前关节的具体情况了
患者
疼痛程度算中度4-5分，走500米就疼的比较严重了，能伸直但伸直后勾脚趾膝窝会轻微疼，弯曲90度没问题也不会疼
常红星医生
平时有吃过关节炎的药物吗？
患者
平时就是美洛夕康和氨基葡萄糖
常红星医生
这个氨基葡萄糖是药店买的保健品还是医院的药品？
患者
朋友从国外带回来的保健品
常红星医生
哦，从我的经验来说，这个保健品对于关节炎好像作用不大。 根据目前年龄和x片，还是考虑老年性的骨关节炎，由于目前关节功能尚好，所以首先推荐还是保守治疗。治疗方案如下。
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个，可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服盐酸氨基葡萄糖片（药品）或双醋瑞因 1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊也可以减轻疼痛和积液，5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠（每周一次，连用5次），效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
患者
那还有必要再做关节镜微创吗？
患者
感谢医生！
常红星医生
我觉得不用做，未必有效果。
患者
好的，感谢
常红星医生
休息，连续吃药，再加上打玻璃酸钠就应该可以了。但是恢复时间会比较长，至少1-2个月。实在不行，就建议做人工关节置换手术了。
患者
好的
常红星医生
祝早日康复！
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咨询时间: 2018-03-20
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