患者
赵老师老师，您好，我从小就胖，身高170cm，现在166斤。爱出汗，现头汗明显，吃个饭或者运动量稍大能顺脸淌汗，衣服全湿透了；睡觉不解乏，头脑不清爽，下午特别容易困，运动量大了容易累，同时感觉特别困；晨起咽部有痰，痰凉；三个月前怕冷明显，便黏，吃两周金匮肾气和玉屏风，好一些。容易感冒；偶尔反酸，症状但不严重；容易起痘痘；手脚绝大多数都是热乎的，但手容易汗。不嗜好烟酒，吃羊肉牛肉多。心内科，夜班较多。既往尿酸稍高。没有规律运动，但是每天步行一万多步，最近按摩穴位，在书上看的一些保健穴，涌泉，太溪，足三里，太冲，三阴交，天枢，关元，神阙，合谷
现在最主要的感觉是有发冷的感觉，不抗冻，夜间盖不住被子，衣服一多容易出汗，很容易感冒。今天又有些鼻塞，嗓子不舒服了
向向您咨询一下：
1、我属于什么体质，现在是什么病情？
2. 用什么药合适？
3、平时喜欢喝绿茶或者苦荞茶，吃中药期间一直没用喝。想问一下，之后能否喝茶？喝什么茶合适？是否建议继续喝？
4、饮食有无特殊地方？猪肉或者牛羊肉，鱼、狗肉什么的？是否需要戒房事什么的？
5. 这样按摩穴位是否推荐？
麻烦您了，辛苦（男，29岁）
赵文斌医生
你好，请发舌头的照片，供辨证参考
患者
图片因隐私问题无法显示
赵文斌医生
请面朝光线
赵文斌医生
请问大便正常吗？有口干口苦吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大便基本正常，无口苦
赵文斌医生
受凉容易拉肚子吗
患者
腹泻很少，经常会不成型
赵文斌医生
从你叙述的症状与舌象来看，考虑还是脾肾阳虚，中气不足
赵文斌医生
这样的体质容易出汗上热下寒
赵文斌医生
因为气虚，固摄津液能力下降，所以动则多汗
赵文斌医生
中医讲脾胃为升降之枢纽，如果中气不足，则脾不升清，胃气不降，上面的相火不能正常下潜至肾，则肾中偏寒，这就是下寒，相火不能下潜势必上炎，则出现上火之一派症状，形成上热。
赵文斌医生
大便不成形，加上困倦，提示湿气较重，
患者
麻烦您了，讲得这么透彻👍👍
赵文斌医生
谢谢您的信任，感谢您的咨询， 希望我的解答能给您有所帮助，您可以点击我的头像，关注我。后续有任何需要，欢迎再来咨询我！
患者
已关注您，辛苦啦
赵文斌医生
饮食方面不要吃生冷的东西，注意蛋白质的补充，碳水化合物要少吃，饮料更不能，这一点你比较清楚
赵文斌医生
饮茶方面个人建议你喝点黑茶，有助于控制体重
赵文斌医生
你是心内科医生吗？
患者
绿茶或者红茶或者苦荞能喝吗？平时喝这个比较多
赵文斌医生
也能喝，不是禁忌
患者
嗯，赵老师心内科，刚开始学习冠脉介入😁
赵文斌医生
你是同行，更好说了，你有尿酸高，至少说明你体内营养代谢不好，
赵文斌医生
有脂肪肝吗？
患者
一年前有，现在没有了 体重控制了一下。 血脂血压血糖心律现在还好
患者
另外，脸上油多，容易起痘痘
赵文斌医生
那就好，平衡饮食非常重要，多吃点粗粮
赵文斌医生
从中医上看，就是虚热造成的
患者
谢谢赵老师，赵老师，您看这种情况用什么药合适？
赵文斌医生
目前的情况，最好是用中药调理一段时间，中成药不是太合适
患者
麻烦赵老师，您帮忙指导一下
患者
赵老师，您先休息，有时间您再回复就好
赵文斌医生
建议你先服一周，一周后我再根据你的具体情况调整用药
患者
赵老师，我们单位有免煎颗粒，冲服的，用哪个可以吗？
赵文斌医生
可以，是颗粒剂，
赵文斌医生
这个方子上的量是饮片用量，
患者
好的，谢谢赵老师，另外那几个穴位我可以没事按摩一下吗？
患者
那我多吃几天？
赵文斌医生
那几个穴位按摩没什么坏处
赵文斌医生
多吃几天？，你是说这个方子多吃几天再换方是吗？
赵文斌医生
如果症状改善明显，没有其他不适，可以继续服用几天。
患者
赵老师，没问题啦
赵文斌医生
好的，晚安
患者
好的，晚安
患者
赵老师，这个药饭前饭后？忌口吗？现在感冒了，能吃吗？偶有反酸，用不用配合抑制胃酸药物？您方便时回就好
赵文斌医生
药，饭后服用，等感冒好了再服用，服用中药期间，暂时不用制酸药
患者
赵老师，那个药得好几天能寄到，我现在想先吃点成药，您帮忙推荐一下，谢谢
患者
现在没事儿的时候突然发冷的感觉挺明显的
赵文斌医生
可以临时服用还少胶囊（或者桂附地黄丸+补中益气丸），和小柴胡颗粒，前者补脾肾，后面降相火，不过只能暂时服用，不宜长服
患者
还少胶囊+小柴胡颗粒 或者 桂附地黄丸+补中益气丸+小柴胡粒
患者
吗？
赵文斌医生
是的
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咨询时间: 2019-11-14
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