患者
阴阳两虚阳虚为主喝还少胶囊，肝郁喝加味逍遥丸，失眠多梦喝安神补脑液，心悸喝杏灵分散片。这几种药同时服用可以吗？肾阳虚为主可以喝百乐眠胶囊吗？（男，38岁）
张斌医生
你好，请问您出现这个症状多久了？
患者
一年以上
患者
我肾虚，肝郁，耳鸣，失眠，神经衰弱，四肢无力，手脚凉
张斌医生
你是想通过中成药调理吗
患者
我也喝着西药佐匹克隆片和奥氮平治疗睡眠，还有以上几种中药
患者
有更好的治疗办法吗
张斌医生
吃过中药调理吗？
张斌医生
你的症状有点多，用中药的话，效果应该会好一些
患者
吃了两个半月中药了
患者
耳鸣，失眠夜醒没有改善
张斌医生
你要吃中成药的话
张斌医生
先拍个舌头照片我看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张斌医生
大便怎么样，正常吗？
患者
软的
患者
算是正常吧
张斌医生
百乐眠和安神补脑液喝一种就可以了
患者
我现在喝着佐匹克隆，奥氮平和安神补脑液喝
患者
百乐眠肾阳虚不能长期喝吧
张斌医生
那你现在用的方案，睡眠怎么样呢？
患者
下半夜两三点就醒来一两次，我就继续睡，到早上七点半，时间可以，就是夜醒
张斌医生
睡眠时间能有几个小时呢？
患者
最近十来天一直夜醒，以前喝佐匹克隆和奥氮平能一觉天亮，现在夜醒
患者
9-10小时
张斌医生
如果睡眠时间能达到9-10个小时，就还可以的
患者
为什么夜醒呢
患者
是肝郁还是肾虚造成的，还是神经衰弱的原因吗
张斌医生
和肝郁以及神经衰弱有关系的
患者
我也有心慌心悸
张斌医生
你用安神补脑液同时也有治疗神经衰弱的作用
张斌医生
查过心电图吗？有没有什么问题呢？
患者
我打算再加上解郁安神颗粒和那三种药一起喝可以吗，
患者
查心电图的时候不心悸所以正常
患者
心悸时间不长
张斌医生
你是说佐匹克隆，奥氮平，安神补脑液，解郁安神颗粒
张斌医生
这几个药一起用，是吗？
患者
嗯，还有丹栀逍遥丸和还少胶囊
患者
丹栀逍遥丸，还少胶囊，杏灵分散片，解郁安神颗粒，安神补脑液，佐匹克隆，奥氮平这些一起
张斌医生
不要一次性吃这么多药，达不到治疗效果，反而影响药效的
张斌医生
我建议先用佐匹克隆，奥氮平，安神补脑液，解郁安神颗粒
张斌医生
这几个，调理好睡眠问题了，在解决肾虚的问题
患者
睡眠问题不好解决啊，我都这样两三年了
张斌医生
你可以这个方案先用上一个月的试试
张斌医生
而且你的睡眠时间其实是够了的，半夜醒一两次，也不用太担心
患者
我耳鸣快三年了，去年恢复了几个月，就复发了，现在是5级耳鸣。是肾虚肝郁耳鸣吗？以后还能不能恢复正常啊
张斌医生
你血压正常吗？
患者
耳鸣让我抑郁，太难熬了，肝郁肾虚如果好了，不知道会不会恢复正常
患者
血压没问题
张斌医生
肾虚是会引起耳鸣的
张斌医生
耳鸣的问题去耳鼻喉科看过没有
患者
看过了，没检查出其他病变
张斌医生
如果后面调理好肾虚和肝郁的问题，耳鸣应该会跟着慢慢恢复的
患者
肝郁也会引发耳鸣吧，我现在解决肝郁肾虚，也许有希望不耳鸣了，是不是
患者
我这么多问题，不知道怎么解决了，所以我想同时喝
张斌医生
用的药太多了，是会有影响的疗效的
张斌医生
所以现在我建议先用佐匹克隆，奥氮平，安神补脑液，解郁安神颗粒
张斌医生
解郁安神颗粒有舒肝解郁安神的功效，肝郁是也有可能引起耳鸣的情况
张斌医生
你先用这个方案，一个月后看看疗效，然后再看需是否要调整用药
患者
还少胶囊不喝了吗
张斌医生
换少胶囊先不吃，等一个月后你过来复诊一下，我再根据你的情况给你调整一下用药
患者
丹栀逍遥丸也不喝了只喝解郁安神颗粒？
张斌医生
解郁安神颗粒里面就包含了大部分丹栀逍遥丸的成分
张斌医生
吃解郁安神颗粒就可以代替丹栀逍遥丸了
患者
甜梦胶囊怎么样，代替安神补脑液吧？
张斌医生
甜梦胶囊可以代替安神补脑液，甜梦同时兼有补肾作用
患者
那就解郁安神颗粒，甜梦胶囊，佐匹克隆奥氮平四种一起喝
张斌医生
嗯，可以
张斌医生
甜梦胶囊和解郁安神颗粒买回来之后按照药品说明书服用就可以
患者
肾阳虚这俩药都可以喝吧？
张斌医生
可以
患者
我是直接戒色还是减少数量呢
张斌医生
减少次数就行
患者
有个医生说加上补肾的，脾肾双补丸，解郁安神颗粒，甜梦胶囊三个同时服用，我不知道可以吗
张斌医生
我昨天都已经给出了我的方案：甜梦胶囊+解郁安神颗粒
张斌医生
甜梦胶囊同时就有补肾效果，不需要在另外加补肾的了
患者
我感觉这两种有点轻，加味逍遥丸，解郁安神颗粒，还少胶囊，甜梦胶囊一起喝行不
张斌医生
中成药不是西药，一个中成药里面包含了很多味草药，你用这么多中成药就会出现重复用药的情况，而且影响疗效
张斌医生
你暂时就先用我给你说的方案，看看效果再说
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咨询时间: 2021-01-18
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