患者
白带这两天有点咖啡色早上（女，25岁）
黄金瑞医生
你好，末次月经是什么时候？
患者
12号来的 17.8号没有的这样。但是上次月经来的非常非常少我还去查激素水平了 但是没问题
黄金瑞医生
近期有做过人流之类的手术吗？
患者
没有啊
患者
就是这两天才这样 早上半天就会 下午就不会
患者
我连续三年有做tct检查我有宫颈糜烂。去年差不多这个时候做的 今年还没有做。我好怕是不是宫颈癌的。之前检查都没问题hpv没有检查过 医生那时候也没叫我检查hpv
黄金瑞医生
按照末次月经来看，考虑排卵期出血可能性大
黄金瑞医生
不要太紧张
患者
这么早排卵吗？ 我以前交过五六个男朋友都有发生关系 但是都是分手一年这样。我这要不要去打宫颈癌疫苗什么的呢医生
患者
月经才干净三四天就会排卵吗
黄金瑞医生
不排除排卵可能
黄金瑞医生
排卵不是以月经干净来算的
患者
不是说月经前13天才是排卵吗
黄金瑞医生
你这个年龄适合打宫颈癌疫苗
黄金瑞医生
如果说你想考虑打宫颈癌疫苗的话，我觉得你要趁早去打。
黄金瑞医生
因为宫颈癌疫苗打的年最佳年龄是25岁之前。
黄金瑞医生
呃，当然也包括15岁噢，你这个年龄的话如果要打就趁早去打，要不然你再拖的话，到时候再打宫颈癌疫苗的效果可能会，哦没有那么理想。
黄金瑞医生
不好意思，是25岁
患者
我94年的呀 现在还来得及？
黄金瑞医生
关于这个疫苗的话，你可以咨询一下你们当地的疾病控制中心
黄金瑞医生
因为疫苗它是这样子的，它有9价的，有4价的，还有二价的，它的适应的年龄段是不一样。
患者
要去哪里打啊这个。我做tct前三年都没做hpv可以吗 ？去年检查tct没事今年不会癌变吧吓人
患者
我这样要打几价呀
黄金瑞医生
最好是能打9价的。
患者
9价最好对吧 医生你看我这个咖啡色会不会是宫颈有问题阿
黄金瑞医生
不排除是宫颈的问题，因为我没有得做妇检。
黄金瑞医生
如果你担心的话，你可以到你们附近的医院，给医妇科的医生帮你做一个妇科的检查。
患者
是宫颈癌吗？
黄金瑞医生
噢，我目前考虑的话还是不排除排卵期的一个出血，虽然说很多人他是在月经前13天，但是这不是最准确的。
黄金瑞医生
不一定，因为有些人如果有宫颈糜烂的话，有性生活的时候也可能会刺激到宫颈的出血。
患者
我已经几个月都没性生活了… 我不是去年才检查tct没事吗 今年就有癌？
黄金瑞医生
没有说你得了宫颈癌。
黄金瑞医生
宫颈糜烂是宫颈慢性炎的一个改变
黄金瑞医生
宫颈癌是宫颈癌变是不同的概念
患者
那您考虑我这次是什么问题呢
黄金瑞医生
考虑排卵期的出血可能性比较大。
患者
那我今年要不要再去做一下tct呢医生。之前那个医生还说三年做一次 我感觉会不会太久
患者
还有hpv我有必要检查吗这个
黄金瑞医生
不要太着急，一般来说你第1次做是阴性的，我们是建议隔两年再做一次的。
黄金瑞医生
如果你觉得你想还是做一次，你可以去当地的医院跟医生沟通。
患者
我连续三年tct都正常啊 hpv没有检查过
患者
要检查吗 医生那个没叫我查hpv
黄金瑞医生
可有以检查的
患者
我那天去查百度说 因为年轻女子hpv会治愈也容易感染所以三十岁之前不用hpv检查tct就好 是这样吗
黄金瑞医生
25岁前可以不常规查hpv
患者
我这两天小腹还有点像大姨妈来的那种闷闷难受
黄金瑞医生
注意休息，喝点红糖水。
患者
上个月来的极少 我去检查那个激素又没事不然您帮我看看
黄金瑞医生
可以的，你发图过来呗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄金瑞医生
你这个抽血的结果没有什么问题
黄金瑞医生
考虑你的月经少可能跟压力，环境等也可能会有影响。
患者
打了疫苗后还要定期检查这些吗
黄金瑞医生
需要的这个是必须，不管你打疫苗还是没有打疫苗，是两年复查一次。
患者
那些没打的定期检查是不是也能预防这个宫颈癌的发生呀
黄金瑞医生
检查只是明确你有没有感染，而不是预防。
患者
不是说癌变要很多年吗 所以说检查一下能降低这个发生
患者
我可以直接去打疫苗对吧
黄金瑞医生
这个是在你检查出来有阳性结果，定期的随访，观察是否有改变，宫颈癌变有个过程，确实是这样。
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咨询时间: 2020-04-21
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