您好。男，54岁。四年前确诊为直肠癌中分化腺癌。确诊以后做了手术，然后持续服用抗癌平，最近做pet-ct发现了有扩散现象。当地医生建议做化疗。可以麻烦您看一下有什么建议吗？（男，54岁）

术后做过化疗或者放疗吗，目前看肝肺转移，正规治疗是化疗联合靶向药物或者免疫治疗，有第一次术后的病理报告吗，建议完善基因检测，明确基因突变类型，挺严重的，肝肺都转移，属于晚期。都是有一定副反应的，建议化疗联合靶向药物治疗，免疫治疗是有使用条件的，是需要做基因检测的，靶向药物应该纳入医保报销范围了，化疗方案一线方案FOLFOX或者XELOX方案，*联合氟尿嘧啶类药物，化疗药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。