患者
大便出血，这是第一次拉出这么多血，这是怎么回事啊？没有其他症状，之前也便血过，但是都是在纸上擦的时候有点鲜血的（女，34岁）
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张敏医生
你好，你发的图片看到了。
张敏医生
平时大便规律吗？
张敏医生
出血有点多的情况下会形成血块。
患者
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患者
目前肛门口这个样了😭
张敏医生
混合痔
张敏医生
我看比之前好了一点，
张敏医生
没有之前肿的明显了。
张敏医生
你这个应该还是痔疮出的血
患者
图上的大便是三天前了，到现在我一直没有大便
张敏医生
这样也不行啊。
张敏医生
大便给拉拉时间长了容易干，到时候再拉的时候又会对肛门形容刺激。
患者
这一次大便前是周一大便的，目前肛门口拖出来那个肉球看起来是紫色的，这是内痔吗？
张敏医生
是的
患者
我一直这样，三四天大便一次
张敏医生
嗯。
患者
那内痔都这么大了吗？差不多得和鹌鹑蛋那么大了
张敏医生
是的，
张敏医生
所以你可以考虑手术了。
患者
我的痔疮出血可能出血块？还是那种暗色的😭😭
患者
我周一大便没有出血的啊
张敏医生
是的。
患者
怎么周三大便就出这样的血了？这是怎么形成的啊
张敏医生
所以你还是怀疑其他地方的出血，那就去做肠镜。
张敏医生
因为你现在痔疮处于急性发作期，我们首先考虑的就是痔疮出血，你要想百分百给你确定是其他地方出血，我不敢给你确定。
张敏医生
痔疮出血，并不是只有大便的时候出
患者
我确实很担心肠癌，我这几天百度上说这种凝血条是肠癌的症状，我就崩溃了，这三天我什么也没有干，就不断百度和问诊来缓解焦虑，本身我就有很严重的焦虑症，现在这样我感觉已经崩溃了
张敏医生
所以心理作用很大
患者
而且我一直在做思想建设想去肠镜，但我发现，我越建设越崩溃了
患者
您见的多，您感觉可能是肠癌吗？
张敏医生
我觉得这痔疮。
患者
嗯嗯，我主要是思想意识太焦虑了，再加上没有大便，没法继续观察
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患者
我现在又怕大便，怕和之前一样😭😭
患者
总之就是一直处于很纠结的状态
张敏医生
那也得正常拉大便
患者
原来我也是差不多三四天拉一次大便的😭
张敏医生
那就再观察一下。
张敏医生
我觉的还是用开塞露排一下比较好。
患者
恩，明天看一下吧看看能不能排出来
张敏医生
好的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今早大便的颜色
患者
大便也成型，就是我刚拉出来一根很长的，然后拉出来的头的部分发白色，还有点其他颜色，您看看是否正常啊？
张敏医生
有点干。
张敏医生
其他还可以。
患者
没有便血吧
患者
您看看后面三张照片那个白色和有点粉色混合的那个地方是什么啊？只有开始的时候那一根大便有这个情况，后面就没有了
患者
纸上擦的也有点粉色的，感觉和痔疮膏颜色很像，下面是痔疮膏的颜色，您看看
患者
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张敏医生
还是血，
张敏医生
你不要关注某一次的大便情况，
张敏医生
混合的地方，因为你吃的食物消化出来的颜色也会不同。
患者
哪个地方有血啊？您说的是擦的纸上吗？
患者
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患者
这张照片是我专门擦了一下马应龙痔疮膏的，马应龙痔疮膏擦出来就是这个颜色
患者
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患者
这是我擦屁股的纸上，我看这上面也有这种颜色的，因为我昨晚用了痔疮膏的
患者
这如果是血的话，是鲜血吗？还是暗红色？
张敏医生
是的
张敏医生
算是少量鲜红色
患者
擦的纸上不是血啊，是我昨晚用的痔疮膏就是这样，我没有洗屁股就大便了
患者
那是不是可以这么理解
患者
如果是直肠癌
患者
不会因为我用了三天痔疮药就不出血了是吗
患者
我这样理解对吗
张敏医生
上面红色的是血
张敏医生
下面墨绿色的是药膏
张敏医生
不对。
张敏医生
是不是直肠癌不能根据这个出血判断
患者
嗯嗯，我就想知道我这个情况是不是就是单纯的痔疮出血啊
患者
我是否可以不用再担心肠癌了😭😭
张敏医生
我上面都给你说了，根据你的症状，我判断大概率就是痔疮出血，但是我不敢给你百分之百的肯定你的肠道就没问题。
张敏医生
你这个年龄肠癌很少，你的症状也不是肠癌的症状。
张敏医生
我觉得你暂时可以不用担心肠癌，
患者
那我的痔疮药还需要继续用吗？大约用几天就可以了呢？
患者
我最近感觉挺累的，也没有消瘦，还长胖几斤，这些都可以说明不考虑肠癌对吗
张敏医生
是的。
张敏医生
多久恢复我也不能确定，大多数需要十天左右。
张敏医生
你现在需要放松心情。
患者
我需要用药多久呢？十天吗？
张敏医生
你看情况，用五天如果好了就停了。
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咨询时间: 2023-12-22
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