左上支气管肺鳞癌49岁无其他转移辅助化疗两次能不能手术（男，49岁）

根据报告描述，肿瘤还是比较严重的，有肺不张，肿瘤位于大气管附近，多个纵隔淋巴结转移，，，手术能够切除干净的难度很大。所以，我不推荐手术，至少不推荐目前这个状态下手术。效果不好，可以考虑更换治疗方案。但是，不推荐手术。我看八月份的报告描述，与七月份变化不明显。可不是这样。尽量切除干净彻底，如果切除不干净，有肿瘤残留，意义不大。可以考虑加上免疫治疗。鳞癌不适合靶向，但是可以用免疫。也有便宜点的，比如信迪利，单抗也行，一个月可能是用不了五千。我也不知道具体情况，只能看报告描述。免疫敏感性的指标，主要是PD1等等。这个不一定，我们以检查资料为准。