病人23年5月开始腹痛，23年9月11月胃镜检查均无问题。23年11月确诊升结肠癌，入院后完善相关辅助检套。下行“腹腔镜辅助下右半结肠切除术。患者术后恢复可，术后病检回示：结肠癌根治术标本：1.（右半结肠）中分化腺癌，癌组织侵及肠壁浆膜下层，回肠断端、结肠断端及大网膜均未见癌组织累及，肠周淋巴结30枚，0/30见癌转移。2.(阑尾）慢性阑尾炎，未见癌组织累及。免疫组化结果显示：CK20(+)，CK7 (部分+)，MLHI1(+), MSH2 (+)，MSH6(+)，P53（突变型表达)，PMS2(+), Ki67（50-60%+）。D2-40、CD31提示未见脉管内侵犯；S-100提示见神经侵犯。pTNM分期（病理分期）：pT3N0Mx。后进行白片基因检测，测得KRAS G12S突变、EGFR突变、TP53突变。术前腹部增强CT和术中内镜未见附近脏器转移，未做增强CT。想咨询下一步化疗最佳方案。（女，60岁）未做PET CT

稍等我看一下检查结果，病人一般情况怎么样，常规化疗方案为mFOLFOX6或者奥沙利铂+卡培他滨，手术一个月后无出血风险的可以加靶向药物，可以预后，但是可能不报销，不只是血小板的，第一个强度要大一点，靶向可以选择贝伐珠单抗，不是必须的，两周方案要做到12周期，新的研究提示化疗做够3个月就可以，原来做的时间比较长，指南推荐就是化疗，术前有查肿瘤标志物吗，按crs评分是低危的，没有明确相关性，CEA>200属于一个危险因素，预防感染，定期检测血，饮食以清淡好消化为主，没有特别准备的，对于T3高危的患者，近两年有些主张减少放疗周期，近两年有些主张减少化疗周期。