大夫你好，我母亲今年4月份查出甲状腺结节，当时做的甲状腺切除手术，术后康复较好，手术病理显示甲状腺乳头状癌，今年7月份做的碘131治疗，碘131治疗之后感觉颈部有人掐的感觉，总觉得颈部特别紧。碘131治疗一个月之后检查发现肺部有多发性结节，最大的有7.8mm，希望帮忙评估一下病情。 1. 碘131治疗和颈部紧迫感有没有关系，颈部紧迫感现在已经两个多月了，该如何缓解 2. 碘131治疗一个月之后放射科和甲状腺外科医生根据检查结果让吃的优乐甲剂量不一样，这个前两天才注意到，之前都是按照2.75片吃的，可是发现放射科要求按照2.5片吃，这个影响大吗， 3. 肺部结节是否可能是甲状腺转移，有多大概率 谢谢你啦（女，49岁）

目前血钙正常，如果低钙可能引起麻木等不适，颈部紧迫感主要考虑手术和内部瘢痕引起，随着时间推移，一般会慢慢缓解，目前不需要处理。优甲乐剂量需比发来的甲功检查单当时稍减少，如果查甲功前为2.75片，减少至2.5，肺部结节未吸碘，转移可能性较小，如需确定需要做肺部穿刺，如果结节较小无法穿刺，建议继续观察。甲状腺癌术后优甲乐的服药标准是在其他值不超过正常值的情况下，尽可能的压低tsh值，当时ft4稍超出正常值，所以应该减量。我看检查单上写的之前服用3片，所以减为2.75片。优甲乐调药可能需要好几次，没有办法一次就找的特别准确，根据每次复查甲功的结果调整。现在吃2.75是可以的，下次复查后看是否还需要调整。