春雨医生

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问题描述:

人在北美,子宫肌瘤多年共有四个,都不大。四月19号去看妇科医生,做完细菌和真菌取样检测,医生用手拖了我躺的椅子和旁边的灯,在没换手套的情况下伸手入子宫做了肌瘤触诊。当时触碰处有点酸胀,第二天开始小腹酸胀,几天后开始酸痛,接到4月19日检查结果,一切正常,后来例假期间,小腹酸痛加倍,排尿出现疼痛烧灼感,尿少时,阴道壁的刺痛感加剧。尿多时好点。5/10再看同一妇科医生,又做了细菌和真菌采样,且做了细菌培养(细菌培养失败)结果发现真菌为candida glabrata光滑念珠菌。我也懵了。我已两年没有性生活。我考虑的是小腹疼痛应该不是真菌感染,因为我4月19日做妇检前一切正常,不可能一天就真菌多到感染了。且只有月经期阴道壁排尿刺痛。医生开了12个星期的氟康唑,每星期一颗150mg. 已吃四星期。血检白细胞升高,淋巴细胞变低,中性粒细胞升高,不成熟细胞升高,嗜酸性细胞降低。阴离子间隙升高,Co2降低(发炎会引起血液酸性)。再次B超,一切正常,有些积液。医生两个建议:吃绝经药或割除子宫(说疼是子宫肌瘤)但我4月19日前多年没痛过。現腹股沟两边多个淋巴結节鼓起,酸痛。大腿两侧,后腰酸痛。求建议(女,42岁)

分析及建议:

你这个还是先抗生素保守治疗吧

用户
患者

人在北美,子宫肌瘤多年共有四个,都不大。四月19号去看妇科医生,做完细菌和真菌取样检测,医生用手拖了我躺的椅子和旁边的灯,在没换手套的情况下伸手入子宫做了肌瘤触诊。当时触碰处有点酸胀,第二天开始小腹酸胀,几天后开始酸痛,接到4月19日检查结果,一切正常,后来例假期间,小腹酸痛加倍,排尿出现疼痛烧灼感,尿少时,阴道壁的刺痛感加剧。尿多时好点。5/10再看同一妇科医生,又做了细菌和真菌采样,且做了细菌培养(细菌培养失败)结果发现真菌为candida glabrata光滑念珠菌。我也懵了。我已两年没有性生活。我考虑的是小腹疼痛应该不是真菌感染,因为我4月19日做妇检前一切正常,不可能一天就真菌多到感染了。且只有月经期阴道壁排尿刺痛。医生开了12个星期的氟康唑,每星期一颗150mg. 已吃四星期。血检白细胞升高,淋巴细胞变低,中性粒细胞升高,不成熟细胞升高,嗜酸性细胞降低。阴离子间隙升高,Co2降低(发炎会引起血液酸性)。再次B超,一切正常,有些积液。医生两个建议:吃绝经药或割除子宫(说疼是子宫肌瘤)但我4月19日前多年没痛过。現腹股沟两边多个淋巴結节鼓起,酸痛。大腿两侧,后腰酸痛。求建议(女,42岁)
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吴小肄医生

你这个还是先抗生素保守治疗吧

吴小肄医生

一般二代代头孢➕甲硝唑

用户
患者

之前不敢用抗生素,因为在用抗真菌药,抗生素会导致真菌增多,且光滑念珠菌易耐药,怕难治。所以您认为我腹部疼痛应该也不是因为真菌感染,对吗?抗生素保守治疗要多久?怎么用量?

吴小肄医生

对的

吴小肄医生

你抗生素期间可以阴道预防性用点克霉唑阴道栓

吴小肄医生

一般五到七天

吴小肄医生

静脉最好

吴小肄医生

或者口服

用户
患者

北美没法静脉,除非医生开单。五到七天,那每天用量是多少?我会让人从中国寄来。

吴小肄医生

头孢呋辛酯片250mg, 口服每日 2 次,每次 250 mg

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咨询时间: 2021-06-02
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吴小肄
吴小肄  妇科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属妇产科医院
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