患者
睡觉脊柱痛醒，平躺 he 向左侧卧隐隐作痛，向右侧卧疼痛明显，行走运动无感觉（男，22岁）
朱秀光医生
你好请问这种情况有多长时间了？
患者
今晚开始的
朱秀光医生
平常干什么工作，有无过度劳累受凉的情况
朱秀光医生
有无外伤
患者
没有外伤，学生，晚上打了球，今天可能有点受凉，但是睡觉前毫无感觉
朱秀光医生
腿部有无疼痛麻木，做过检查没有
患者
腰部没啥感觉，感觉像是背部
患者
没做过检查
朱秀光医生
考虑腰肌劳损筋膜炎 小关节紊乱可能
朱秀光医生
注意休息，避免受凉劳累，戴腰围保护，外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂止痛活血化瘀
患者
这种是器质性疾病的可能性大吗
朱秀光医生
疼痛重服用塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛配合艾灸熏蒸，手法整复按摩，针灸理疗舒筋活络治疗，多能逐渐减轻
朱秀光医生
治疗不缓解，必要时骨科专家查体检查一下压痛点以及直腿抬高试验。结合拍片或磁共振尿酸检查一下排除有无腰椎间盘突出引起神经受压症状或关节炎可能
朱秀光医生
做好热身运动，不要突然增加运动量
患者
我尿酸高诶，但是昨天晚上打完球回来毫无感觉，晚上突然开始，而且主要是向右侧卧最痛
朱秀光医生
卧床休息，热疗红外线理疗，外用止痛膏药对症非甾体消炎药治疗扶他林或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛， 配合康复手法整复按摩，需要慢慢减轻
朱秀光医生
尿酸高，提示有痛风可能
患者
我这种情况器质性疾病概率大吗
朱秀光医生
一般情况下，痛风与饮食关系密切。不要饮酒，少吃动物内脏海鲜肉类鱼虾等高嘌呤食物，清淡饮食多喝水。外用氟比洛芬凝胶贴膏，服用塞来昔布消炎止痛观察一下 如有尿酸高，给予苯溴马隆或非布司他或秋水仙碱抗痛风几次，多能逐渐减轻
朱秀光医生
无下肢疼痛麻木暂不考虑腰间盘疾患可能。 症状不缓解，必要时进一步检查确诊一下较好
患者
就是大概率还是腰背部肌肉和筋膜问题是吧，这个右侧卧最痛一般是为什么
朱秀光医生
活动前，做好热身运动，不要突然增加运动量，戴腰围保护一下。 无下肢疼痛麻木，考虑与肌肉劳损筋膜炎，小关节紊乱有一定关系 ，右侧腰背部疼痛，与一侧肌肉劳损痉挛疼痛有一定关系， 热疗红外线治疗，软化肌腱韧带，舒筋活络 外用止痛膏药，对症非甾体消炎药治疗如塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片或布洛芬缓释胶囊消炎止痛，一种就可以，症状多能慢慢减轻。
朱秀光医生
症状不缓解，建议进一步检查确诊一下较好。
朱秀光医生
祝你早日康复
患者
最近感冒，连续服用了一周抗生素，和这个会有关系吗
朱秀光医生
与服用抗生素联系不大。 可能与剧烈运动跑跳，或受凉劳累感冒有一定关系。 感冒期间多休息，减少剧烈运动跑跳，多喝开水。
患者
好的，谢谢
朱秀光医生
按上述方法正规治疗，观察一下，症状需要慢慢减轻。 治疗不缓解，建议进一步确诊一下较好。
朱秀光医生
不客气祝你早日康复
朱秀光医生
请关注我一下谢谢
朱秀光医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。系统会自动赠送您一张复诊优惠券。 为方便找到我，请点头像右上方⭐，关注我一下，还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我复诊时送打折券的！谢谢！祝你早日康复！
朱秀光医生
请关注谢谢
患者
已关注
朱秀光医生
谢谢你的信任，祝你早日康复
患者
为什么其他姿势不同走路也不痛，就偏偏躺着 和右侧卧痛，我就很怕是脊柱有问题
朱秀光医生
不要一个姿势劳作，可能与一侧肌肉痉挛 疼痛有一定关系。 不睡太软床垫，注意一下坐立行走姿势，保暖保护一下，近期好好休息
患者
应该不会有太大问题吧，大概养多久会有好转
朱秀光医生
局部热疗红外线，软化肌腱韧带舒筋活络。外用氟比洛芬凝胶贴膏。配合艾灸红外线治疗 ，手法整复按摩利于恢复。 症状不缓解，必要时进一步检查一下排除腰间盘疾患 关节炎可能。 正规治疗，一般1-2周左右多能慢慢减轻的
患者
好的，谢谢
朱秀光医生
不客气祝早日康复
患者
对了，今天第一次穿了增高鞋垫走了好久的路，和这个有无关系，最近还能穿吗
患者
不好意思有点啰嗦，希望理解
朱秀光医生
增高鞋垫，暂不建议。腰围保护 好好休息一下
患者
为什么走路弯腰不会痛，就侧躺最痛
朱秀光医生
可能与走路姿势改变，或劳累受凉 出现一侧肌肉痉挛 疼痛有一定关系，不睡太软床垫，近期减少应用增高鞋垫。热疗艾灸理疗，软化肌腱韧带，舒筋活络治疗，外用氟比洛芬凝胶贴膏
患者
为什么会有一种不知道具体痛哪里的感觉，会不会是强制性脊柱炎啊
朱秀光医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
朱秀光医生
不好意思让你久等了处理急诊
患者
没事，不急
朱秀光医生
强脊需要血液检查hlab27结合骶髂关节拍片确诊。 该病首先累及骶髂关节
患者
那好像和我这个不太符合
患者
大概率还是你说的那个吧[皱眉]
朱秀光医生
有劳累受凉，行走姿势有一定改变，当前考虑肌肉劳损筋膜炎，一侧肌肉痉挛有一定关系
朱秀光医生
是的，暂不考虑强直性脊柱炎。考虑与肌肉劳损筋膜炎有一定关系
朱秀光医生
按上述方法正规治疗，观察一下。 治疗不缓解，建议检查一下。拍片或磁共振，空腹血液检查一下，
朱秀光医生
祝你早日康复
患者
谢谢，辛苦了
朱秀光医生
不客气祝你早日康复
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咨询时间: 2023-11-18
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