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问题描述:
1.19在医院服用米索药流，当天排出孕囊，医生开新生化、头孢、桂枝服用。1.29复查残留19*13*9mm残留，2.1查hcg值241。医生称残留大需要清宫，又开了两盒米非，服用后无明显残留排出。目前不想进行清宫，是否还有希望排出残留。（女，26岁）除了服用米索当天，其他时候服药出血都很少，没有明显宫缩反应药流当天服用一盒米索是第一次怀孕1.29号彩超有显示宫腔分离11mm
分析及建议:
如果出血不多，超声无残留，可以一周后查HCG;如果超声仍有残留，就明天查HCG。无论何时，只要出血明显多，一定去看急诊。不用吃米非了，就吃益母草吧。不用送病理的话，你也可以明天再去医院查超声，如果有残留，就明天查HCG。
患者
1.19在医院服用米索药流，当天排出孕囊，医生开新生化、头孢、桂枝服用。1.29复查残留19*13*9mm残留，2.1查hcg值241。医生称残留大需要清宫，又开了两盒米非，服用后无明显残留排出。目前不想进行清宫，是否还有希望排出残留。（女，26岁）
除了服用米索当天，其他时候服药出血都很少，没有明显宫缩反应
药流当天服用一盒米索
是第一次怀孕
1.29号彩超有显示宫腔分离11mm
图片因隐私问题无法显示
王瑾晖医生
患者
您发来的语音没有声音，打字可以吗
王瑾晖医生
目前阴道出血多吗？HCG查过几次了？有动态的趋势吗？
患者
目前出血量不大，药流后第一次查hcg
患者
药流前应该是孕37天hcg值有1500+
患者
之前医生一直让我做阴部彩超，hcg是后面我自己查的
王瑾晖医生
你可以周五再查一个HCG，看看下降程度。现在的对比更有意义。看看残留组织的活性如何？
患者
好的，如果hcg值在持续下降的话是不是好一些？现在残留的大小和hcg值正常吗
王瑾晖医生
如果下降很好，出血不多，可以暂时不清宫，如果阴道出血多要看急诊，必要时需要急诊清宫。如果HCG上升，建议你清宫。宫腔里没有残留才是最好的，目前有残留不正常。但是，如果没什么活性，自己脱落的机会大。目前单次HCG还算正常，但是趋势更重要。
患者
那请问期间我是否还需要再吃些什么药物，或者做什么运动促排
患者
如果hcg是正常下降趋势，是不是有残留物质也可以随后期月经排出
王瑾晖医生
你还有什么药吗？比如益母草累药物。没有运动促排。
王瑾晖医生
如果hcg是正常下降趋势，残留物可能会自然排出
患者
自己买了益母草颗粒，还有宫缩素鼻喷雾，但是都还没有使用
王瑾晖医生
吃益母草颗粒吧
患者
其他药物有需要吃的吗
王瑾晖医生
不用了
患者
好的，谢谢
王瑾晖医生
不客气
患者
医生，刚才上厕所掉落了一个硬物，麻烦您看下是否会是残留物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前没有掉过这样的，都是血或者一些灰褐色分泌物
患者
目测大概1.5cm大小
患者
1厘米左右大小
王瑾晖医生
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
医生您好，这个语音一直听不到麻烦您文字回复可以吗？谢谢。今天早上七点五十左右把之前医生补开的最后一粒米非吃了，刚才午休就排了这个，不过大小还没有达到上周阴超做的残留两厘米的大小。如果这个是残留的话，我是否还要再补开一些米非继续吃？还是等明天测过hcg之后再看，是否要再做阴超看下残留大小了
王瑾晖医生
抱歉啊，刚刚下手术，急着用语音回复您了。如果确实不是血块，是质硬的组织，建议将组织物送到医院进行病理学检查，如果出血多要看急诊。如果去医院了，就做个超声，如果残留物已经排出，就不用吃药了。
以上为历史咨询记录
王瑾晖医生
如果出血不多，超声无残留，可以一周后查HCG；如果超声仍有残留，就明天查HCG。无论何时，只要出血明显多，一定去看急诊。
患者
好的，现在出血量是正常的，和之前一样，就是今天多出了一个这个硬物，不是血块，因为在公司里不方便拿出来刚才丢掉了
患者
还有部分残留的话我还应该继续吃什么药呢？还再开一些米非吃吗
王瑾晖医生
不用吃米非了，就吃益母草吧。不用送病理的话，你也可以明天再去医院查超声，如果有残留就明天查HCG
患者
嗯，明白了，谢谢医生了，那我明天去测过之后再看
王瑾晖医生
不客气！好的。
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咨询时间: 2021-02-04
