患者
最近一星期 小腹胀痛 有时候疼厉害 疼的睡不着 而且尿频尿急 尿的特别细 但小腹一直胀痛 这两三天 几乎一小时上一次厕所 晚上也是 一小时一次 尿的时候也有点疼 有几次差点尿不出来 而且特别容易口渴 这是怎么回事 （男，26岁）
李鑫医生
你这个情况要排除一下泌尿系感染结石或前列腺炎的可能性
李鑫医生
建议你到正规医院泌尿科查一个尿常规，去中间的尿液以及做一个泌尿系的B超，初步的排除一下病因，找到病因之后再针对病因治疗
患者
会不会是身上的毛病
患者
肾上
患者
他现在在化疗
李鑫医生
你这个是感染发炎的症状先去查清楚，我开个处方你先吃，有空的时候去查一下
李鑫医生
是哪方面的肿瘤？
患者
原本得的是 前列腺滑膜肉瘤
李鑫医生
哦
患者
但是肿瘤内科的医生说病灶没问题
李鑫医生
那会呀，前列腺的肿瘤会引起你这些尿频尿急的症状的
患者
抽血 化验尿都没有问题
李鑫医生
小便不好拉
患者
可他就是一直不舒服 一天几十次上厕所
李鑫医生
肿瘤堵住小便口以及肿瘤的刺激会引起你这种感觉
李鑫医生
病人几岁了
患者
这种情况下 我能去哪个科室看
患者
26
李鑫医生
看的话就是泌尿科看
李鑫医生
肿瘤有手术的机会吗？
患者
他这已经一个多星期这种情况了
李鑫医生
有没有远处的转移？
患者
我们没选择做手术 转移了
李鑫医生
好的
李鑫医生
如果说肿瘤梗阻的严重的话，也可以选择病灶的放射治疗
患者
之前做过了放疗
李鑫医生
甚至做一个呼吸的电切术，把排尿的通道先切开
李鑫医生
你现在小便细，就说明肿瘤有堵住尿道了
患者
但是也做ct了 他们医生说 病灶还有周围都是正常 没问题
李鑫医生
肉瘤的恶性度比较高，发展会比较快
李鑫医生
因为尿道是从前列腺中间穿过去的，所以说周围没问题，不能保证说它没有压住尿道，ct看不到
患者
像这种情况 做什么检查 才能发现病因呢
李鑫医生
目前有服用什么药物吗？
患者
没有服用药 医生就说疼了吃止疼药
李鑫医生
哈乐，每天一片，这个药先吃，如果说以后尿越来越细，我建议你可以做一个前列腺的电切术，把尿道切大一点，帮助他排小便，或者说做一个膀胱造瘘
李鑫医生
目前就是放化疗先做了
患者
电切术 是微创吗？
李鑫医生
是的
李鑫医生
如果实在拉不出尿的时候，可以考虑切一下，解决一下排尿的困难的问题
患者
现在有什么检查能检查到肿瘤是不是压迫到尿道了呢
李鑫医生
要做尿道膀胱镜检查
患者
只有这一个检查吗？
患者
这种检查会不会破坏到肿瘤
李鑫医生
和你肿瘤没有关系，或者说造影，但是做造影的话对肾功能有点影响
患者
这和肾脏方面有没有关系啊
患者
尿不出来
李鑫医生
和肾脏没关系，主要是你肿瘤压迫尿道了，但是以后排尿难拉的话会引起肾积水
患者
但是他们医生没有说肿瘤压迫尿道 咱们全国哪个医院的泌尿科的专家比较厉害啊 他这个病也得了两年了快 一直维持 有没有看这种病比较好的 推荐一下
李鑫医生
你家在哪里了？上海的长海医院，你们郑州的郑大附一医院这些都挺好
李鑫医生
针对这个毛病也没有什么特别好的办法，只能是遇到问题解决问题
患者
郑大一附院 让我们去301了 本来准备做手术 但是转移了 就一直化疗 放疗 没有做手术
患者
如果不吃药 这种情况会自愈吗 还是会越来越严重 有自愈的情况吗
李鑫医生
301也可以，都挺好的
李鑫医生
自愈的可能性不大，那就要看放化疗对肿瘤的作用怎么样了，如果说有作用它有缩小，那就会改善
患者
好的 谢谢您
李鑫医生
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咨询时间: 2019-11-12
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