患者
李医生你好，去年十月份我妈查出肺癌，做的左肺全切，十一月中旬开始吃靶向药，前几天做的PET-CT，纵隔多个淋巴结较活跃，这种情况是转移了吗，（女，49岁）
李仙晓医生
您好！把检查结果发来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李仙晓医生
跟之前的片子对比过吗？
患者
之前一直做的CT，术后也是做的普通CT，只做了。一次这个PET-CT，发现这个纵隔淋巴活跃，
李仙晓医生
CT显示的大小跟这个对比有变化吗？
患者
像这个会是说转移了吗，我妈术后恢复的不错，体重从术后128到现在156，而且也不怎么咳嗽，说话也有劲儿，气色什么都挺好，跟正常人一样，我妈住三楼，上楼的时候有点喘，
患者
之前做的CT都已经寄到我妈吃的那个靶向药的工作室了，
李仙晓医生
你不是在医院做的手术吗？看要不是在医院开的。
李仙晓医生
吃的什么靶向药？
患者
想我妈这个有没有可能是之前淋巴这块儿就这样，
李仙晓医生
对呀，所以要跟以前的片子做对比呀。
患者
是在医院开，吃够36盒之后会有赠药政策，要术后三次CT
李仙晓医生
什么药
患者
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李仙晓医生
哦
患者
没做手术之前做的增强CT能看出来吗
李仙晓医生
这个淋巴结的情况不太好确定，第一个就是你要跟术后复查的这些CT对比有没有什么变化？还有就是你吃这个靶向药有没有效果？
患者
那要是吃这个药效果不好，只能选择化疗吗
患者
像这个要是化疗的话能选择局部化疗吗
李仙晓医生
首先你得确定是这个靶向药治疗效果不好，不要轻易放弃一个药物，能选择的药物不多。
李仙晓医生
不建议做局部的化疗
李仙晓医生
如果确定是转移的话建议做局部的放疗
患者
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患者
这个是收拾之前做的增强CT
李仙晓医生
这个报告我已经翻了你之前发的内容，看过了，就是你术前的报告。
李仙晓医生
没有报淋巴结的情况。
李仙晓医生
你术后的病理报告和CT检查有吗？
患者
那个没了，都寄到办赠药得那里了
李仙晓医生
哦，那你找之前跟你看病的医生让他跟你对比一下病灶的变化。
李仙晓医生
靶向药先继续吃着
李仙晓医生
医生那里应该能够看到报告吧。
患者
要是化疗的话是不是很痛苦，头发会掉吗，
李仙晓医生
化疗的话，还可以，一般都能耐受。掉不掉头发要看选择什么方案，有的方案是不掉头发的。
患者
那像我妈这种情况，左肺全切，以您的经验来看，会是哪种方案呢
李仙晓医生
我建议你还是先搞清楚淋巴结转移的情况，下一步治疗的方案要谨慎地选择你之前手术已经切除了一侧的肺，只剩下一侧的肺，治疗方案要考虑肺功能的问题。
患者
嗯。好的，谢谢
李仙晓医生
不客气
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咨询时间: 2019-08-09
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