患者
医生你好!我爸爸66岁，10月19号因为脑出血动了手术，好像有30ml，一直到现在人没有清醒，开眼睛一个月了还是没有意识，昨天做CT检查发现脑积水严重，今天发烧最高38.5度，医生说手术风险很高，因为他长期卧床，人很消瘦，头皮还薄，所以给个建议这个手术我要不要做呢？成功率有多少?（女，34岁）
今天之前做了9天的高压氧，脑积水跟做高压氧有关系吗？因为之前的CT检查没有脑积水，怎么突然就有了
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张超超医生
你好，现在有颅内感染么？
患者
现在还没有
患者
今天发烧
张超超医生
现在体温高是什么因素引起的？
患者
没有问
张超超医生
肺炎还是尿路感染还是其他？
张超超医生
最近体温怎么样，今天突然高的。
患者
38.5度
患者
现在37.8
张超超医生
像体温这么高，目前不建议手术。
张超超医生
手术后体温描述一下
患者
如果体温降下来，手术会成功吗
患者
医生说风险高，怕引颅内感染
患者
你看看CT单，是不是很严重
患者
这个手术要不要做呢？不做是不是救不了了
张超超医生
不做就够呛了 我建议做一下。
患者
之前脑出血术后一个星期大概低烧断断续续，之后一个多月都没有发烧过
张超超医生
这个手术本身难度不算特别大。
张超超医生
嗯嗯 明白了。那最近痰多么，有气管切开么？
患者
有切开
患者
痰有点多
张超超医生
嗯嗯 我还是建议手术。
张超超医生
翻身扣背，吸痰。
患者
能估计一下成功率吗
张超超医生
然后查找发热原因，排除下颅内感染，因为颅内感染和是不能做这个手术的。
张超超医生
成功率很大。
患者
明天我问问医生
张超超医生
嗯嗯 然后你们要给患者加强营养
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
另外还要注意什么吗？
张超超医生
不用客气
张超超医生
现在患者是在监护室还是普通病房？
患者
普通病房
患者
已经在医院55天了
患者
以为没事了遇到这样，一时不知道怎么选择
患者
医生说要我们选择做不做，说风险很大，但是没说成功率大概多少，还有就是不明白为什么突然脑积水那么严重，之前都没有
张超超医生
嗯，你们能做的就是护理好病人。
张超超医生
这个就是脑出血后是引起的并发症。
患者
那么脑积水跟做高压氧有关系吗？
张超超医生
应该没有。
患者
如果手术成功了，会不会又复发?
张超超医生
这个脑积水主要是做脑室腹腔分流术，就是把脑袋里边的水引到肚子里，肚子里会吸收。
患者
不是开颅吗
张超超医生
然后呢，它会有一个泵，这个泵吧，有好的有坏的好的当然就贵，它根据颅内压能自主调节。
患者
好像说开颅吧？而且要办上次手术塞的东西拿出来
张超超医生
那你再问问医生。我不知道里面塞的什么。但是我的经验是脑室腹腔分流术
患者
因为第一次脑出血手术头骨去掉了一点，所以放了东西
患者
如果开颅是不是就很危险了
张超超医生
那你可以问问具体放了什么 。然后也可以再咨询咨询其他有经验的医生。
张超超医生
综合看 接下来需要什么治疗方式
张超超医生
我建议你问问 放的是什么，还有放的东西跟脑积水有关系？
张超超医生
还有就是手术方式
张超超医生
然后继续咨询咨询
患者
嗯嗯，好，明天我问问
张超超医生
好的👌
患者
谢谢医生
张超超医生
不用客气的
张超超医生
脑积水病因主要有脑脊液流通的通道堵塞或者脑脊液吸收出现了问题。一种是开颅把堵塞的地方通开。另外一种就是行脑室腹腔分流术
张超超医生
我的建议是脑出血引起的脑积水行后者治疗。
张超超医生
当然 我可能不如你们的大夫了解患者的病情 做出了片面的回答。
患者
嗯，好，我明天问清楚
患者
感谢你!
张超超医生
好的 早点休息吧。
患者
谢谢！真是个好医生，有耐心👍👍
张超超医生
现在经验不算丰富，还没有仁术 只能表达仁心。
张超超医生
感谢心意。
患者
👍
张超超医生
好的 有问题随时交流。此消息不用回复。
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咨询时间: 2021-12-14
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