患者
吃药第五天,反馈相关问题。(女,35岁)
A:我说下我的基本情况:1.从小到大甲减和桥本氏甲状腺炎、脖子粗,每天吃优甲乐治疗。2.从小到大皮肤容易过敏、人工划痕症,过敏发作时就吃氯雷他定治疗。
B:以下症状都是2019年10月份之后才出现的,因为当时被确诊为双向情感障碍、强迫思维、人格障碍、月经不调,精神科医生让我吃百忧解、喹硫平、优思明或其他避孕药调理月经,吃了一年半部分有改善,停药后症状又多起来,然后越来越严重,症状有:1.全身胖、食欲旺盛、脂肪肝、高血脂。2.多囊卵巢、子宫小肌瘤、闭经,每个月需要吃黄体酮催月经,不然就不来月经。3.白带多,异味大、外阴痒。4.失眠、易怒、烦躁、强迫思维(反复回忆以前发生过的事情,然后产生了很多不良情绪和想法)。5.鼻涕倒流、晚上睡觉打呼。6.每隔半年脚面会肿、疼,持续时间为一个月左右(没有运动的情况下会疼肿)。7.每年夏天脚会痒,起水泡。8.脸上斑多、皮肤松弛、皮肤黄、暗沉、有许多黑痣、有黑眼圈。9.头皮油,油性和干性头皮屑多,头皮容易长疙瘩。10.最近一年白头发长了三根。
C:2019年之前我的体重是106斤。我现在身高是167厘米,体重176斤
D:根据我的情况,我主要想治疗的疾病有:1.肥胖(需要减肥),2.食欲旺盛(控制食欲)3.脂肪肝(缓解,不要加重)4.多囊卵巢。5.闭经(不想吃西药的激素调理月经),6.白带多、异味大、外阴痒(这个我会阴道给药,但也想配合中成药治疗),7.子宫小肌瘤(希望中成药能让这个子宫小肌瘤不要继续长大,能缩小),8.失眠(入睡困难,夜里醒很多次、早醒),9.易怒、烦躁(遇到不开心、不满意的事情就想打人、骂人、扔东西)。10.双向情感障碍(抑郁各种症状和躁狂各种症状循环发生),11.强迫思维(反复回忆以前发生的事情,担心过去有什么秘密会被人发现、想改变过去,觉得过去的事情太丢人,自己没做好,会后悔过去发生的事情、想起过去的事情就非常生气等)。
E:吃了5天的药,上面D项我主要想治疗的疾病里面说的内容是否改善,我跟你说下:1.肥胖:这个需要长期运动、饮食控制和服药才能看出来。2.食欲旺盛:吃了你开的药食欲旺盛被控制了50%。3.脂肪肝:这个需要长期吃药才能看出。4.多囊卵巢:这个需要长期吃药才能看出来。5.闭经:11月4日我吃了一次黄体酮,来了月经,12月份我就没吃黄体酮催月经,所以到现在都没来,我不吃黄体酮根本不会来月经,你开的中药可能需要长时间吃了才能来月经,所以现在也看不出来效果。6.白带多、异味大、外阴痒:这个需要长时间吃药才能看出来,我最近一个星期阴道给药:苦参凝胶,症状有一点改善。7.子宫小肌瘤:这个需要长时间吃药才能看出来。8.失眠:这个情况改善了50%,现在入睡不困难了,就是夜里会醒或者早醒。9.易怒、烦躁:这个改善40%。10.双向情感障碍:这个我不知道有没有改善,因为双向情感障碍的症状比较多。11.强迫思维:这个没有改善,强迫思维让我真的要崩溃,我每天反复回忆我自己的事情,我还回忆我老公没认识我之前发生的事情(他曾经跟我讲过)和他认识我之后发生的事情,然后每天不分时间的质问他。
补充修改:E项中易怒改善40%改成20%
因为今天给小孩辅导作业又开始生气了,还动手打了小孩
秦保锋医生
你好,谢谢你的信任,病情有好转,舌头照片发上来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刷牙忘刷舌头
患者
会不会影响你的诊断
秦保锋医生
有无口干口苦?
患者
没有
秦保锋医生
稍等,调整药物
秦保锋医生
先服一周,然后复诊,调整药物
患者
好的
患者
医生,请问刷牙时要不要刷舌头,刷舌头会影响诊断还是不刷舌头会影响诊断
患者
我一直都没刷舌头。
秦保锋医生
不用刷
患者
👌
秦保锋医生
祝身体健康
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咨询时间: 2023-12-19