患者
我前段时间有颈椎病，前天晚上睡觉不知道怎么回事，昨天早上起来，右边肩膀疼，今天非常严重，疼的都抬不起来了，请问要是肩周炎吗？嗯，贴了膏药也没有用，想问一下，现在根本疼得抬不起来，时间长了，会不会肌肉粘连？（女，45岁）
党保平医生
只是肩膀痛吗？有没有头痛脖子痛胳膊手的疼痛或者麻木。
患者
以前有点颈椎病，嗯，但是不是很严重
患者
现在主要就是肩膀疼，而且疼得非常厉害，我睡觉以前还是好好的，睡了一晚上，起来就变这样，
患者
现在疼的连握手都疼，肩膀不动也疼
患者
我今天上午去我们当地的医院看了一下，医生给我开的药，我今天回来用
患者
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患者
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党保平医生
出现这个情况之前有没有说是干重活，扛重东西或者是受凉。
患者
理疗，我暂时没有做。
患者
我基本上没干什么重活，晚上睡觉有没有着凉我也不能确定
患者
在我的感觉里，就是睡了一晚上，早上起来不对，我睡觉以前一点问题都没，醒来就已经很疼
患者
我不能确定是，姿势不正确，还是着凉
患者
大夫，我现在一点都不能动，到时间长了，会不会形成肌肉粘连？
党保平医生
短时间的一两天三四天都不会影响的，如果说是你一个月不动，那会成为肌肉粘连。
党保平医生
你局部赶紧用一些止痛药物
党保平医生
比如扶他林
患者
哦，我今天开了西乐葆
党保平医生
西乐葆也可以
患者
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患者
您看一下这个药物，上午医生给我开的，还需要吃其他药吗？需不需要理疗啊？
党保平医生
你可以进行理疗，用这些药物就可以。
患者
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患者
理疗什么红外线呢？有用吗？我可以热敷吗？
患者
这种情况可以热敷吗？我以前腿受过伤，热敷以后就非常加重，我现在听别人说热敷有点担心
党保平医生
热敷有用的这个你不用担心
党保平医生
上面给你开的这个理疗项目可以进行治疗。
患者
因为理疗医生给我说双休日不上班，今天只能做一次，所以我就没做，如果只吃药，不做理疗，要不要紧？
党保平医生
只吃药可以，但是你回去的时候可以自己进行热敷，让你老公给你按摩按摩，揉搓揉搓。
患者
我现在疼的谁都不敢碰，
患者
我们在网上买的粗盐，微波炉加热可以热敷，嗯，这和理疗是一个原理吗？
患者
我一直有颈椎病，右边的脖子一直疼，虽然也是都不是很重，肩膀会不会是因为脖子引起？我在网上看的什么神经炎
党保平医生
不是你说的神经炎，它是颈椎病，有可能造成神经的一个压迫引起的这种神经根性疼痛
党保平医生
你上面说的买个盐袋，这些局部热敷是可以的
患者
那您看我的脖子疼，会不会是一个神经引起的？
党保平医生
你现在是肩膀疼痛，脖子不痛，所以说考虑与这个脖子这一块关系不是很大，一般如果颈椎病它会出现头痛，脖子痛，肩膀痛，胳膊手的这种疼痛麻木，不会说是单独出现在肩膀。
患者
嗯，我也是西安的，我要是想去咱们西京医院做理疗，可以吗？需要挂什么科？
党保平医生
西京医院理疗，那就是康复理疗科。
患者
哦，那我知道了，那我先用药观察上两三天，如果不能缓解，是不是需要拍核磁？，或者需要再做别的？麻烦您给个建议
党保平医生
如果没有缓解，那你就做个颈椎的检查，主要是看你这个颈椎间盘突出的严重情况。
患者
颈椎我前两个月拍过CT，就是说生理弯曲度变直，嗯，没有说其他的
患者
好像还有什么第几椎和第几椎，有一点磨损，我记不清了
党保平医生
那这个就没必要做其他的检查了
患者
那几天不好，要不要去拍肩部的核磁？
患者
谢谢您，那我先观察几天
党保平医生
你肩膀没有受过伤，一般是不需用的，如果说确实疼痛很厉害，可以做个肩关节的核磁，主要是看你肩关节这块有没有肩袖的损伤。
患者
好的，谢谢
党保平医生
不用客气的
患者
麻烦多问一句，我现在吃，西乐葆，但是我觉得好像疼的是神经疼，就是完全不动，也有点耐不住，我想把，布洛芬，也吃上，请问和西乐葆两个吃有没有副作用？
党保平医生
西乐宝是布洛芬的一个二代产品，它这个作用副作用小。
党保平医生
这两个药物不要重叠用。
患者
不好意思，我下午感觉整个胳膊都辐射的疼，感觉好像是神经型的，抽痛，我有点怀疑是神经根型的颈椎病，您看是不是有这个可能？
患者
我觉得可能不像是肩周炎，虽然感觉是肩膀疼
党保平医生
那你这个还真有可能是神经根型的颈椎病，一般神经根型颈椎病就会出现这个胳膊手的这种疼痛
党保平医生
如果是肩周炎一般只是在肩膀部位的一个痛
患者
而如果想明确是否是神经根型颈颈椎病？嗯，需要做什么检查？这个病好治吗？
党保平医生
那这个核磁检查最准确
党保平医生
这个病只能说是靠生活中来养，靠药物是解决不了的。
患者
那是做颈椎的核磁吗？还是也做肩膀的？
患者
那还能上班吗？需要请假吗？需要休假治疗吗？
党保平医生
你这种情况我建议你最好能够带个颈托，可以进行中医的这种针灸治疗，你如果上班需要长期低头的话，肯定是不合适的。
患者
不好意思嗯，打扰您下班了，嗯，周末愉快
患者
那缓解疼痛需要怎么治疗？
患者
就是，口服西乐葆吗？
党保平医生
缓解疼痛就用上面的方法，你看你有没有时间进行这种中医的针灸。
党保平医生
就用这个药物就可以，局部可以再涂抹一些药物
患者
好的，我知道了，
党保平医生
嗯
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咨询时间: 2019-11-15
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