春雨医生

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医生你好,2017年9月在协和检查子宫内膜局单纯性增生,2017年7月戴蔓悦乐环,2022年到期还未摘去。2021年hpv检查11阳性,2022年检查低危没有,出现了53,59阳性,检查tct都正常只是有炎症,检查宫颈组织活检:1.6.9点慢性宫颈炎,麟状上皮可见挖空细胞,符合hpv感染,形态学改变;宫颈管粘液中现破碎宫颈管内膜显慢性炎伴麟化。目前还有子宫肌瘤5.3*7.7cm,在后壁,形态规则,边界清楚,向外凸。(女,49岁)
医生,我现在有更好的治疗方法吗?
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张淞文医生

您好!49岁,一、今年六月T C T未见异常,8月高危型HP V其他12型阳性,七月份阴道镜,宫颈,l活检及宫颈管搔刮为宫颈炎症。目前可以辅助用干扰素阴道栓三个月,一定要通过锻炼身体、加强营养,清除病毒。如果有性生活一定要少,而且要全程使用避孕套,三个月以后复查高危型HPV。二、一八年B超检查子宫肌瘤4.1×3.4厘米。2年六月子宫肌瘤5.3×4.1厘米,向外生长,子宫肌瘤是可以观察的。一般每半年复查一次。三、建议取出曼月乐环。

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那医生我想做手术把子宫和宫颈切了,可以吗?因为我岁数也大了,如果hpv一直不转阴,或者子宫内膜也不能好,都严重了,更糟糕了,这样做手术一下就解决了,您觉得有必要吗

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取出曼月环后,又担心还会增厚,还要每年刮宫,会不会病变?子宫肌瘤向外生长是不是会压迫哪里?一直便秘

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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医生您说的查hpv更准确的检查是什么?我没太听清楚

张淞文医生

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张淞文医生

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在上环期间月经也一直不干净,那会绝经晚吗?

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这个检测出来就是最准确的了吗?我们当地又给开了个这个检查,这个可以吗?

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张淞文医生

张淞文医生

虽然上了曼月乐环。如果能分得出有月经周期的话。月经期间二至四天抽血化验激素六项,以及A M H,抗缈勒式管激素,可以诊断到卵巢功能是否减退。

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医生您发的检查的是分型号的吗?医生刚才给我开甲基化的检查,说给查个分型的,是您说的那个检查吗?

张淞文医生

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好的,谢谢医生,那医生我目前最好的治疗方法是什么呢?就是这三方面都综合考虑了

张淞文医生

张淞文医生

不客气!是我应该做的事情。

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患者

医生帮我看一下近期的雌激素的结果,还得麻烦您帮我解答一下下边的三个问题,谢谢了 1.医生我要是取出曼月环后,一直不绝经,子宫内膜还会增后,会不会出现病变?为了防止这情况发生,我需要提前怎么治疗或者怎么做? 2.hpv中麟状上皮可见挖空细胞,符合hpv感染,形态学改变;宫颈管粘液中

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宫颈管粘液中现破碎宫颈管内膜显慢性炎伴麟化。这个是什么意思呢?如果如果一直不转阴,是不是就要做手术了?这个不会变成癌吧? 3.目前还有子宫肌瘤5.3*7.7cm,在后壁,向外凸。经常性便秘,和这个有关系吗?我应该怎么改变这个便秘呢?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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患者

等我取环后来月经了我查一下您说的激素的,医生如果没到绝经的年龄,再上环的话,是不是就不能运动了?因为我上环后一运动就出血肚子不舒服,那不运动,我的hpv就没办法解决了,感觉是个相关联的事情,有更好的解决方案吗?

张淞文医生

张淞文医生

如果取环后,仍然有不规则阴道出血,需要重新做诊断性刮宫送病理检查。如果病理检查仍然是功能性子宫出血,子宫内膜没有病变的话,可以口服妇康片(炔诺酮片)治疗,三个月为一个疗程。

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患者

医生你好,如果我检查肌瘤有压迫直肠,就必须切除子宫了吗,还有我那个甲基化,是阳性也是要切除子宫颈吗?我现在有大便变细了,大便解不净的感觉,还有棱槽,。

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患者

2006年宫外孕,保守治疗,左卵巢一直有不舒服,和雌二醇高有关系吗?我需要怎么进一步检查?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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如果有压迫直肠,切除子宫,有必要切除左卵巢吗?

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感觉哪也不好,哪都需要治疗

张淞文医生

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咨询时间: 2022-08-03
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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