春雨医生

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脑出血颅内感染,2003年右脑出血做了开颅手术,骨瓣去除,术后生活基本可以自理,言语不清,但家人可听懂。今年8月27号早8点左脑出血,下午6点50做微创手术,术后第二天肢体活动,眼睛睁开,有点意识。9月3号高烧不退,最高39度8,2次腰穿后诊断颅内感染,白细胞最高值****,用药万古霉素和头孢他定,腰大池引流,今天发烧38度,蛋白值过低,医生建议注射蛋白。现在处于昏迷状态,下的胃管,帮助呼吸的管。(男,65 岁)

柏明涛医生

你好,手术后多长时间啦?

柏明涛医生

目前什么状态?意识状况怎么,?

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昏迷

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今天是第十天

柏明涛医生

颅内感染治疗起来可以说是费钱费时间,效果还不一定好,说不上就是鸡飞蛋打,这样说你能明白吗?

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明白

柏明涛医生

我看你提供的病史及治疗过程了,目前只能这样继续治疗,如果控制不住感染就只能再升级抗生素。

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我们现在县级医院,转院会有好转吗

柏明涛医生

转院治疗方案也是抗感染,如果你条件允许可以考虑去大医院治疗,可能经验更丰富点。

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患者

万古霉素和头孢他定是好的消炎药吗

柏明涛医生

对的,已经非常好了

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患者

您看片子,患者恢复最好的程度可能是什么状态呢?

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患者

有生命危险吗?

柏明涛医生

这个不好说

柏明涛医生

需要等感染控制好了才能评估的。

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腰大池引流会损伤大脑吗

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患者

有没有副作用

柏明涛医生

有副作用,但是你要权衡利弊,目前这种方法是用来治疗颅内感染的,如果感染控制不住那可能就有生命危险,颅内感染死亡率还是挺高的!

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患者

好的谢谢您!

柏明涛医生

不客气,要是有条件可以去大医院治疗!

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刚才进去探视为什么他的眼睛是灰蓝色的,眼神呆滞,可以睁眼闭眼,但手脚没有反应

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患者

以前眼神不是这样的

柏明涛医生

出血太多了,血液刺激脑组织,昏迷状态就非常危险。

柏明涛医生

目前是动脉瘤分级5级了。死亡率很高的,治疗效果也比较差。

柏明涛医生

4-5级动脉瘤风险很高的,要尽快治疗。

柏明涛医生

对不起了,发混了

柏明涛医生

对不起了,刚才发错了,把另一个病号的发给你了。

柏明涛医生

你刚才探视的时候还发烧吗?

柏明涛医生

你喊他的时候可以睁眼闭眼吗?还是不自主的睁眼闭眼,掐一下他有没有反应?

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不发烧了

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没反应

柏明涛医生

那就继续治疗,有没有复查头颅CT最近。

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用冰毯了不发烧,没有复查ct

柏明涛医生

那说明还是发烧的,只是用冰毯降温控制。

柏明涛医生

治疗2周可以复查个头颅增强CT看看情况。

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好的谢谢您!

柏明涛医生

不客气,要是现在还发烧说明抗生素需要升级,脑脊液培养出来什么细菌了吗?

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不知道呢!

柏明涛医生

可以问问医生,要是用了这么长时间头孢他定还是降不下来,建议升级了。

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医生说这是最好的消炎药了,万古霉素和头孢他定

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这个医院最好的消炎药

柏明涛医生

那没办法了,只能去大医院了

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咨询时间: 2018-09-05
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柏明涛
柏明涛  神经外科 医师 已认证
日照市人民医院
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