患者
医生好，今年33。五年前诊断有HPV感染。后来单位每年体检HPV58/39还在。今年年初做的TCT显示CIN1，做了HPV检测和阴道镜，报告如图。请问医生有何治疗建议？谢谢。（女，32岁）
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吴丽梅医生
你好很高兴能为你解答问题
吴丽梅医生
平时抵抗力怎么样呢
吴丽梅医生
用过抗病毒药物吗
吴丽梅医生
平时阴道分泌物怎么样
患者
最开始检查出HPV感染有开过抗生素
患者
也用过阴道塞的栓
患者
分泌物是米汤样
患者
比较瘦，可能抵抗力不是很强吧，不然病毒应该早清掉了
患者
分泌物基本没什么味道，但是印象中一直都是水样的，很少见过是拉丝状
吴丽梅医生
查过支原体衣原体吗
患者
衣原体感染
患者
衣原体感染不就是HPV感染吗？
患者
记得是五年前查的，就是当时开的抗生素
吴丽梅医生
衣原体和HPV不一样呢
吴丽梅医生
用过干扰素吗
患者
用过，塞的药对吧
吴丽梅医生
对的放阴道的
吴丽梅医生
你最近查过白带吗
患者
最近没查
患者
间隔上次TCT查出CIN1差不多半年了，在想最近是不是需要再查下HPV和TCT
患者
最近体重突然减少七八斤，担心是不是CIN严重了。。。有时候早饭不吃有时候熬夜十二点半
吴丽梅医生
从HPV感染到宫颈癌变，一般需要5-10年时间
吴丽梅医生
体重下降跟你作息和饮食关系比较大
患者
那我半年前的CIN1，医生有什么治疗建议吗？
患者
HPV感染到现在五年有的
患者
还有治疗HPV医生有建议吗？听说有医院用微创热凝杀毒剥脱术让患者转阴的，比用抗生素或者干扰素好？
吴丽梅医生
目前治疗HPV感染没有特别好的药物。
吴丽梅医生
主要还是靠增强自己的抵抗力来清除。
吴丽梅医生
你阴道用过乳酸杆菌吗？
吴丽梅医生
是调节阴道微生态的。
患者
没有呢
吴丽梅医生
我建议你用两盒定君生试一下。
吴丽梅医生
这个是补充阴道乳酸杆菌的，可以增强阴道局部的抵抗力，有助于清除病毒感染。
患者
了解。想跟医生请教下，要治宫颈HPV感染，还需要测阴道和外阴HPV确认有没有HPV病毒是吗？否则即使宫颈病毒清了，也还是会再感染对吗？
患者
必须要宫颈/阴道/外阴HPV同时都清掉才行，是这样吗？
吴丽梅医生
HPV都是在阴道里面感染的。
吴丽梅医生
宫颈阴道和外阴都属于生殖道
吴丽梅医生
我们说的感染就是包括了他们所有的感染。
患者
了解。医生是建议用两盒定君生，再看是否病毒转阳吗？我现在是否需要再走TCT查下？
吴丽梅医生
你已经过了半年，可以再查一下宫颈癌的筛查。用两盒的定君生，用完药之后再筛查。停药之后半个月左右筛查就可以了。
患者
如果定君生也不管用医生还有别的建议吗？是不是到CIN2之前都是靠复查，CIN2或3再考虑椎切？
吴丽梅医生
如果定君生也没有效果，那你就只有通过自己的抵抗力来清除了，目前的药物对于清除病毒感染都没有太大的作用。
吴丽梅医生
低级别的宫颈病变都是靠定期随访。
吴丽梅医生
也就是cin2以前
患者
了解，CIN2就只有椎切一个办法吗？
吴丽梅医生
就是锥切看有没有更严重的病变，如果没有更严重的病变，锥切完了之后就应该是把病变全部切除完了。
患者
好的，关于阴道分泌物一直是淘米水样，跟HPV有关系吗？要怎么让白带正常呢？
吴丽梅医生
如果白带一直是淘米水一样的，要查一下支原体和衣原体，有可能是这两种当中的一种感染。
患者
衣原体很多年前查是有感染的，现在已婚已育，怎么治衣原体呢？好烦啊，妇科太多病毒了。。。
吴丽梅医生
你现在要复查一下。
患者
好的，谢谢医生这么耐心的解答
吴丽梅医生
不客气哒😊😊💝💝💝
吴丽梅医生
希望您能对我的这次咨询进行评价，您的评价对我非常重要，非常感谢！🌹🌹🌹
患者
已评，全点亮👍
吴丽梅医生
谢谢😊💝💝
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咨询时间: 2019-08-04
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