患者
肺腺癌服用孟版奥西替尼一个月肿瘤无变化，请问需要继续服用，还是换药，之前服用吉非替尼9个月耐药了，如果继续服用，服用此药有什么禁忌？比如服用时间选什么时间？（女，73岁）
肿瘤大小为2.1*2.9
郝杰医生
你好，耐药以后有没有做基因检测？
患者
没有，之前有做过
患者
没
郝杰医生
耐药之后应该做个基因检测
郝杰医生
看看有没有是不是T790M突变
郝杰医生
奥西替尼就是针对T790M突变的
郝杰医生
不过吃了一个月，无变化就是稳定，可以继续服用
郝杰医生
不要着急换药
患者
吃这个药什么时间吃效果更好，有需要注意吗
郝杰医生
每天固定一个时间吃就可以
郝杰医生
不要第一天早上吃，第二天晚上这样
郝杰医生
每天的同一时间吃就行
郝杰医生
这个药，有的人容易起皮疹，腹泻
郝杰医生
这是最常见的，服药期间注意就好，还有不要跟其他药物同用
患者
这种情况是不是有必要再做一次基因检测
郝杰医生
耐药以后做
郝杰医生
在你第一次耐药就应该做
郝杰医生
目前做，也可以
患者
一般这种情况，是否就是无进展期，接下来耐药
郝杰医生
什么意思？
郝杰医生
请你详细说下
患者
以您的经验来看还能吃多久
郝杰医生
因人而异，一般一年左右
患者
药物是不是都应有一个显效，无进展，耐药这样一个过程
郝杰医生
药物的作用是一定的，
郝杰医生
至于效果会不同，是因为肿瘤
郝杰医生
肿瘤在治疗过程中，生命力强的，就会产生一种自我保护机制，防止药物杀死它，表现为耐药
郝杰医生
通俗来说，是这样的
患者
如果配合一些中药效果能否好一点
郝杰医生
可以，但是不要一起吃
郝杰医生
你可以上午吃靶向，晚上吃中药
郝杰医生
去找中医开药，告诉他你吃的药物名字，
郝杰医生
告诉他你在吃奥西替尼
郝杰医生
防止某些中药影响靶向药
患者
此类肿瘤大小应属哪一期，会有几年生存期望
郝杰医生
你跟我说的只是大小，我没办法分期
郝杰医生
有没有转移？
患者
图片因隐私问题无法显示
郝杰医生
有没有转移
患者
没有转
郝杰医生
病理呢
郝杰医生
有没有手术机会
郝杰医生
你确诊时候医生咋说的
患者
图片因隐私问题无法显示
郝杰医生
当时为什么不手术？
患者
从这上看是具备手术可能
患者
年龄大，担心术后恶化，选择靶向治疗
郝杰医生
了解
郝杰医生
我建议你继续奥西替尼
郝杰医生
再补做一个基因检测
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咨询时间: 2020-05-22
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