春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

项目: MRI :右肩关节(平扫)临床诊断: :肩区软组织疾患 检查所见: 右侧肩关节组列可,关节在位。 骨性肩峰下出口:肩峰2型,肩峰下未见明显骨刺形成,肩峰下出口未见明显狭窄。喙肩韧带、喙锁韧带连续完整。肩锁关节未见骨质增生退变。 肩袖肌肉及韧带:冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌肌肉未见萎缩,肌腱形态连续、完整,信号正常,未见退变及撕裂表现。 盂唇及关节囊结构:关节盂下唇见液性信号影;上、中、下孟肱韧带连续、完整,未见增厚及撕裂。肩袖间隙未见滑膜增生及纤维化。 肱二头肌长头腱:位置正常,形态连续、完整,未见脱位及撕裂;周围积液征象。 骨软骨:肱骨大结节边缘少许骨髓水肿;关节盂软骨完整,未见缺损。 软骨下骨髓未见水肿及囊变。 其它:关节囊少量积液。未见游离体。腋窝区未见明显异常。喙突下及三角肌下见条状液性信号影。 诊断建议: 1.右侧肩关节关节盂下唇损伤考虑;2.右侧肱二头肌长头腱周围积液征象; 3.右侧肱骨大结节边缘少许骨髓水肿; 4.右侧肩关节囊少量积液;伴喙突下及三角肌下滑囊少许积液。(男,50岁)请问如何治疗?手向前举可平头部,侧举齐肩

分析及建议:

比如劳累,剧烈活动,外伤等等,那应该是劳损所致,目前建议热敷,止疼,加强功能锻*能锻炼是不负重炼,红外线可以使,这病是可以治好的,可以口服乙哌立松,塞来昔布,外加热敷治疗,结合你的病史,是慢性劳损所致,所以好起来时间有点慢,但是时间不会太久。

用户
患者

项目: MRI :右肩关节(平扫)临床诊断: :肩区软组织疾患 检查所见: 右侧肩关节组列可,关节在位。 骨性肩峰下出口:肩峰2型,肩峰下未见明显骨刺形成,肩峰下出口未见明显狭窄。喙肩韧带、喙锁韧带连续完整。肩锁关节未见骨质增生退变。 肩袖肌肉及韧带:冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌肌肉未见萎缩,肌腱形态连续、完整,信号正常,未见退变及撕裂表现。 盂唇及关节囊结构:关节盂下唇见液性信号影;上、中、下孟肱韧带连续、完整,未见增厚及撕裂。肩袖间隙未见滑膜增生及纤维化。 肱二头肌长头腱:位置正常,形态连续、完整,未见脱位及撕裂;周围积液征象。 骨软骨:肱骨大结节边缘少许骨髓水肿;关节盂软骨完整,未见缺损。 软骨下骨髓未见水肿及囊变。 其它:关节囊少量积液。未见游离体。腋窝区未见明显异常。喙突下及三角肌下见条状液性信号影。 诊断建议: 1.右侧肩关节关节盂下唇损伤考虑;2.右侧肱二头肌长头腱周围积液征象; 3.右侧肱骨大结节边缘少许骨髓水肿; 4.右侧肩关节囊少量积液;伴喙突下及三角肌下滑囊少许积液。(男,50岁)
请问如何治疗?
手向前举可平头部,侧举齐肩
图片因隐私问题无法显示

华长城医生

你好,你现在都是什么症状?肩关节夜里疼吗?

用户
患者

主要是疼

用户
患者

手不能自由活动

华长城医生

是手还是肩膀?

用户
患者

肩膀

用户
患者

上面是核磁共振结果

用户
患者

平躺时,右肩部也有疼痛感

华长城医生

嗯,我看了,肩关节关节盂有点损伤,周围有积液,也就是说有炎症,你这怎么引起来的?有什么诱因吗?比如劳累,剧烈活动,外伤等等

扫码查看完整对话内容

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-07-13
有帮助
没帮助
华长城
华长城  关节科 副主任医师 已认证
亳州市人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询