患者
胫骨远端粉碎性骨折术后康复走路脚踝一直肿胀疼痛。（男，26岁）
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汪志军医生
你好，手术后多久了？
患者
5个月了
汪志军医生
术前的片子还有吗？
患者
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患者
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汪志军医生
怎么受伤的？
汪志军医生
现在除了走，还有什么不舒服吗？
患者
高空摔下来
患者
早上起来感觉脚更加僵硬涨停，过会减轻，踝关节活动僵硬疼痛
汪志军医生
能走路吗？
汪志军医生
术后石膏固定了多久？
患者
能走路啊，只不过有点瘸，走路疼痛。
患者
没用石膏
患者
术后40天是躺着的，活动脚踝，后来热水泡脚锻炼脚踝，术后100天复查医生说单拐脱拐随便我，110天脱拐到现在一直走路就是疼痛肿胀僵硬活动受限。
汪志军医生
这个与手术受伤程度有关
汪志军医生
关节面不是很平整，因为你受伤时，关节面碎了，所以活动会有疼痛
患者
发你的是术后4个月复查喊的正常用脚，但是走路疼痛僵硬，早上起来更加不舒服
汪志军医生
这个叫做创伤性关节炎
患者
已经得了吗？我拍片子什么的医生说的没有得。
汪志军医生
关节面不平整
汪志军医生
所以会有疼痛，走路也会肿
患者
等于说还是手术没做好嘛，没有恢复关节面平整
汪志军医生
这个可能需要多休息，少走路，热水没脚
患者
意思就是说我这个现在不能多走路，但是肌肉僵硬的问题怎么办，不管了？
汪志军医生
因为受伤的时候，关节面碎得很厉害，医生能做的是尽可能恢复平整，但肯定是不如术前没受伤之前的。创伤性关节炎多少会有一点
汪志军医生
是肌肉僵硬还是踝关节僵硬，不能屈伸活动？
患者
踝关节僵硬疼痛
患者
疼痛点是外侧，反正就是除了伤口处和骨折处，其他地方都痛，也不是脚底痛
患者
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患者
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患者
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汪志军医生
这个与之前术后活动少有关，踝关节很久没活动就会有僵硬，正常人的关节，一个月不动，都会僵硬的
患者
那我现在怎么办,到底还走路不，上周我去四川省骨科医院那边专家喊我走坚持锻炼啊
汪志军医生
你可以在床上不负重锻炼
汪志军医生
你现在关节面不平整，负重活动只会加速创伤性关节炎的进展
汪志军医生
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汪志军医生
这样活动
患者
行吧，我在和我主治医生问问，因为他也喊我走路。
患者
关键现在关节面不平整我不能一辈子都不下床走路撒。越走越恼火我理解。
患者
你的意思我也懂，只不过我不能一辈子不活动，在床上你说的方法我练了3个月到没多大效果的
汪志军医生
哦，好吧，我们的病人都是这样的做法，这个关节面与你受伤的时候碎得太厉害有关
患者
嗯嗯，谢谢
汪志军医生
不客气，祝早日康复
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咨询时间: 2019-01-18
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