患者
你好，医生，我从6月开始月经前后下面就特别痒，后来去查了白带以及皮肤科，有细菌性阴道炎还有些湿疹，医生给开了制霉素，口服甲硝锉，还有洗剂，另外外涂去湿疹的药，用了一疗程后复查感觉还是没有全好起来，就又用了一疗程的制霉素塞的（女，26岁）
后来还是感觉下面有点痒，同房疼，就又换了家医院复查了白带以及支原体衣原体
医生给开了塞的甲硝锉，口服替硝锉还有头孢，用了一个疗程感觉好多了，也不痒了，但是一同房结束之后又开始痒了
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徐阳峰医生
白带是什么颜色、质地的？有异味吗？
患者
一开始查白带的时候有异味，用药没有了，但还是有点黄黄的
徐阳峰医生
你查的几个白带都比较简单
徐阳峰医生
项目不够多
徐阳峰医生
一般什么时候瘙痒厉害一点？
患者
月经来之前以及月经期间
患者
还有同房后
徐阳峰医生
甲硝唑和替硝唑用了多久？
患者
甲硝锉吃了一个疗程 大概一周 替硝锉也差不多一周
患者
主要本来已经不痒了 同房也不疼 同房结束后就开始痒
患者
就是怕反反复复的 也不知道为啥
徐阳峰医生
现在白带还有异味吗？
患者
我不知道 因为我今天月经刚好来
患者
应该没有的 前几天没感觉有味道
徐阳峰医生
好的，按第一次的白带结果来看，存在细菌性阴道病
徐阳峰医生
你现在外阴有没有皮疹或者摸起来很粗糙？
患者
没有 第一次有湿疹 涂了药后来就没有了
徐阳峰医生
好的，我觉得可以等月经干净，观察
徐阳峰医生
如果还是瘙痒厉害，甲硝唑吃2周，同时用克林霉素凝胶治疗1周
患者
我支原体阳没啥影响吗 需要治疗不
患者
乳酸菌需要补吗
徐阳峰医生
有尿频尿急的情况吗
徐阳峰医生
阴道有没有脓性的分泌物
患者
像鼻涕那样的？
患者
好像有过
患者
不过是白色的
患者
喝水之后好像是很快就有尿意了
患者
每次同房就开始痒 我老公是不是有问题啊 需要同步治疗吗
徐阳峰医生
好的，那最好治疗一下，不过支原体一般不会引起瘙痒，但支原体增生的话，可能会引起阴道环境紊乱，阴道炎易发。
徐阳峰医生
老公也去查一下支原体
徐阳峰医生
支原体的话，多西环素1片1天两次，口服7天
患者
那我这个没次同房之后开始痒是为啥，也都洗的蛮干净的前后都会洗
徐阳峰医生
怎么清洗的？
徐阳峰医生
会清洗阴道里面吗
患者
不会
患者
就外面
患者
然后月经期间也会痒
患者
😢
患者
烦死了 反反复复的
徐阳峰医生
我觉得是细菌性阴道病反复的可能性较大
徐阳峰医生
就先按我上面说的治疗
患者
我也一直在配合治疗塞药什么的 每次感觉没啥症状了 一来月经就又这样
患者
多西环素这个需要避开经期吗？
徐阳峰医生
不需要避开经期
徐阳峰医生
细菌性阴道病多是阴道环境的紊乱
患者
我需不需要补充乳酸菌什么的
徐阳峰医生
等抗生素疗程结束后，可以用定君生这类乳酸杆菌制剂维持
患者
塞多久啊
徐阳峰医生
10天为一个疗程
徐阳峰医生
先用一个疗程
徐阳峰医生
改善阴道环境
患者
需要配合甲硝锉啥的一起吗
徐阳峰医生
可以一起的
患者
一起塞？
徐阳峰医生
多西环素是口服的
患者
我知道 我意思是 塞乳酸菌的话 需要口服甲硝锉一起吗
徐阳峰医生
不好意思，昨天值班看到消息比较晚了。
徐阳峰医生
要等甲硝唑治疗结束再用乳杆菌
患者
好的，总结一下就是从今天开始可以口服多西环素7天，月经过后还痒的话，塞制霉素，口服甲硝锉，结束后再塞乳酸菌，对吧？
徐阳峰医生
嗯嗯是的
患者
好的 谢谢医生
徐阳峰医生
不客气
患者
还有个问题哦，医生，我要是再去复查白带的话，可以选择多项目的吗？怎么说比较妥当？
患者
另外我需要去查下尿检吗，我也没感觉我小便会疼什么的
徐阳峰医生
最好做阴道微生态检测，但不是每个医院都有
徐阳峰医生
尿检不用测
患者
微生态监测是取白带吗？
患者
还是拍片什么的
徐阳峰医生
取白带
患者
微生态检测是查什么的呀，和白带常规有什么区别吗
徐阳峰医生
微生态检测会更全面一点
徐阳峰医生
但是就怕你们那的医院做不了这个项目
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咨询时间: 2023-07-31
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