患者
医生麻烦您给看看。，（男，29岁）
赵忠波医生
好的，你发过来看看，是什么情况
患者
图片因隐私问题无法显示
赵忠波医生
这是刚刚拍的吗
赵忠波医生
是你本人吗
患者
是的
患者
嗯
赵忠波医生
早上是不是更严重
患者
嗯，刷过牙比这好一点
赵忠波医生
那可以描述一下
赵忠波医生
你有什么不舒服吗
患者
消化不好饭后饱胀，到厕所大便拉不下来，蹲好久才能拉出来就一点点，排不净，而且基本上都在用开塞露，有点胸闷气短心慌，精神气不太好，
患者
感觉胃虚弱
患者
肠胃虚弱
患者
到厕所大便肠胃感觉不蠕动的
患者
大便没有通畅过，而且大便没有一点臭味。
赵忠波医生
这样的情况持续多久了？
患者
有一年左右了
患者
吃过中药
赵忠波医生
你年纪不大
患者
30
赵忠波医生
胃肠情况这么严重
赵忠波医生
以前有什么疾病吗
赵忠波医生
慢性疾病
患者
没有
赵忠波医生
也没有做过手术把？
患者
没有啊
患者
就这一个肠胃问题
患者
好好的就这样了，对了，肠胃镜一切都正常
赵忠波医生
不要急，我们慢慢的分析
赵忠波医生
你平时从事什么工作的
赵忠波医生
常年居住在哪里？
患者
城管，安徽
赵忠波医生
平时喝酒抽烟吗
赵忠波医生
有没有吃夜宵
赵忠波医生
熬夜的习惯？
患者
抽烟不喝酒，熬夜很少，基本不熬夜
赵忠波医生
那有没有久坐，不运动的习惯？
赵忠波医生
有没有痔疮呢？
患者
没有
患者
大哥，我说了肠胃镜都正常的
患者
好吧，你就按中医的套路来，看看我这舌苔辩下证
赵忠波医生
有没有口气，牙龈肿痛，咽喉肿痛的情况
赵忠波医生
通过舌象
赵忠波医生
我已经判断到了
患者
您说
赵忠波医生
只是通过问诊明确一下
赵忠波医生
看病需要严谨
赵忠波医生
更何况是线上
赵忠波医生
只能问诊
患者
口气还好吧，牙龈不肿痛，咽喉不肿痛。
患者
喝过我们中医院的中药导致现在体虚，而且容易受凉感冒。
赵忠波医生
六经辨证，阳明腑实证
赵忠波医生
最近也可能是变天导致的
患者
中医院也给我这么辩证过，就是实热对吧
赵忠波医生
是的
赵忠波医生
吃了会有改善吗
患者
就是按照实热来治疗的，整的现在出现心慌气短胸闷，而且吹冷风就受凉感冒了。
患者
而且感觉肠胃更虚弱了，然后我就停了，这个不对症。
赵忠波医生
那些药物确实会大寒的药物
赵忠波医生
容易引寒入里
赵忠波医生
那便秘呢
赵忠波医生
会有改善？
赵忠波医生
还是完全无效？
患者
当时大便停舒服，一泻千里，像水。有下坠感，然后人就虚弱了，肠胃更虚弱。还有最重要一点就是，舌苔越来越厚黄腻。
赵忠波医生
是的
赵忠波医生
使用这个药，需要兼顾脾胃
患者
不脾胃的药也有加，还有就是喝过腹胀，肋骨侧方胀气，疼痛，所以我就感觉辩证不对，要是按这个套路来治疗，要好早就好了，方子都换了十来个。
患者
我现在的这个心慌气短胸闷，还有中气不足感觉特虚，还有无力感，都是喝这些药导致的，我都停了一个礼拜了。
赵忠波医生
那仍伴有便秘
赵忠波医生
我现在的这个心慌气短胸闷，还有中气不足感觉特虚，还有无力感，都是喝这些药导致的，我都停了一个礼拜了。
赵忠波医生
是吗
患者
对
患者
是这样的，头一次吧，我大便细条排不净排不出，但是身体素质还有精神气，有力有气的，然后就去中医院了，然后喝中药，喝过以后就出现我说的这些症状。
患者
我这属于什么便秘？ 脾胃虚弱消化不良？ 对了，这个大便一点臭味都没有是怎么回事？
赵忠波医生
我考虑，如果之前是阳明腑实证，通过峻泻
赵忠波医生
导致的目前脾胃虚弱
患者
我就是这么认为的，这个心慌气短也是按这个峻泄以后出现的，导致现在我感觉肠胃更虚弱。
患者
然后就是一喝像麻仁丸之黄连上清片之类的药，就腹胀肋骨下方涨疼。
患者
我这个大便没有臭味怎么回事？
赵忠波医生
便秘的大便一般都会恶臭
赵忠波医生
你的不臭？
赵忠波医生
量不多吗
患者
一点臭味没有
患者
不多就一点
患者
我就纳闷了怎么回事
赵忠波医生
第一，脾胃虚弱，可能导致食物腐熟不够，第二可能就是量不多。每天都解一点对吗，不是几天解一次吧
患者
每天都有便意的，早晨都去厕所的就一点点量不多，
赵忠波医生
那些促进胃病动力的习惯要有
赵忠波医生
比如散步，慢跑
赵忠波医生
早晚都做一下
赵忠波医生
晚上睡前做胃肠按摩
赵忠波医生
便秘时揉肚子的方向是顺时针
患者
而且大便有点粘还有点干，
患者
有没有什么中成药
赵忠波医生
足三里这个穴位也比较容易找到
赵忠波医生
中药等下跟你说
患者
我就感觉肠胃特别虚弱，蠕动很差，就是泄过以后更虚弱。
患者
嗯
患者
足三里这里一按就疼啊
赵忠波医生
伸直腿，张开手，虎口对齐髌骨上缘，其余四指向下，中指指尖所在位置，即为此穴。
赵忠波医生
你能找到对吗
赵忠波医生
疼，酸胀疼
患者
能，足三里，
赵忠波医生
得气
赵忠波医生
你先别回我
患者
酸疼
赵忠波医生
你的次数不多啦
赵忠波医生
多按摩一下
赵忠波医生
双侧足三里
赵忠波医生
疼说你脾胃是有问题
赵忠波医生
健脾和胃，调畅气机，扶正培元
患者
酸疼。
赵忠波医生
穴位一般都是双向调节
赵忠波医生
实证，就有通腑泄热等作用
赵忠波医生
虚了，针灸按摩穴位可以起到补虚作用
赵忠波医生
这是作息习惯上
赵忠波医生
饮食上我要多说几句
患者
饮食上，我不喝酒，一般都是吃清淡的，肉类的我一般不吃，还有辣的凉的。
赵忠波医生
辛辣油腻燥热伤津耗气之品不能吃，肥甘厚味的，就是一些精加工的食物不可以吃
赵忠波医生
就是加工精细少吃
赵忠波医生
多吃粗粮，粗纤维的食物
赵忠波医生
多喝温开水，新鲜果蔬
赵忠波医生
保证有足够的水份温润我们的肠道
赵忠波医生
你的痰湿严重，有一点，也要注意，高糖的食物，奶茶糕点不要吃
赵忠波医生
我们毕竟就一年多的时间变成这样
赵忠波医生
忌忌口，吃吃苦，坚持一段时间
赵忠波医生
调整回来，再享受美食
患者
好的😄 还有点怕冷，中成药我能吃什么，健脾丸还是？
赵忠波医生
可能不行
赵忠波医生
主要还是给你调理气机不利
赵忠波医生
你有明显的两肋疼痛
赵忠波医生
这是肝郁气滞的表现
赵忠波医生
气机不利也可致腹部饱胀
赵忠波医生
胀满
赵忠波医生
稍等
赵忠波医生
我马上回来
赵忠波医生
别回复
赵忠波医生
就剩一次了
赵忠波医生
我多打一字
赵忠波医生
目前没有合适的中成药，比较适合你的一个方剂
赵忠波医生
黄芪汤
赵忠波医生
气虚便秘亦可用，补气健脾润肠通。
患者
好的😄 ，多谢。
赵忠波医生
没能切实的帮到你，祝你早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-10
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